大约一万四千年前的旧石器时代末期，就出现了医用之石针——砭石。砭石时代是以石代针和以
石代刀。公元前一世纪的《论文解字》一书上云：“砭，以石治病也。”
《素问·异法方异论》中曰：“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石……”
新石器时代砭石已成为专门的治疗器械，其形状有圆形、尖针形，还有能够切割的刀状砭石,据
《黄帝内经·太素》云：“气盛脓血聚者，可以砭石之针破去也。”
可以看出，砭石不仅具有针刺、按摩和叩击作
用还有刀的作用。砭石的应用经历了漫长的年代，直到公元前后的战国和秦汉时代仍有使用，例如：
山东微山县出土的东汉画像石中，还有神话般的扁鹊用粗的砭石行针的图形。
2、九针时代
商周时代发明了冶炼技术，出现了青铜器，冶铜技术的进步，促进了针刺器具的发展。约在公元
前十几世纪，开始出现了金属针。
最早的金属针是用青铜制造的，
后来，由于冶炼技术的迅速
发展，青铜针没能普及，就被铁（钢）针所代替了。另外，针的形状种类也不断增多，发展完善成为
“九针”，其功能也各不相同。
公元前的古医籍《灵枢》中记载了“镵针”、“圆针”、“铍针”、“锋针”、“鍉针”、“圆
利针”、“毫针”、“长针”、“大针”等九种，即称为九针。
九针是应病情需要选择针具的形状、大小而产生的。在九针中，镵针、锋针、铍针和长针是带刀
刃的，其中铍针形状像剑，主要用于排脓；锋针其刃三隅，即三面有刃，刺入后，对组织有切割和分
离作用；镵针对皮肤表浅刺激；长针和大针对深部微细组织有切割作用。它
们都可说是当今各种针刀的雏形。
3、毫针时代
九针在后来的演变过程中，其镵针被梅花针取代，锋针被三棱针取代，铍针被手术刀取代。其它
针具的治疗作用几乎统一由毫针所取代了，以致于人们习惯上认为：针灸治疗是
以毫针为主的治疗，
其原因如下：
其一：以经络学说为主导的针灸向着内科治疗领域发展，并取得了很大收获，使得毫针的治疗在
此方面有着很大领地。
其二：由于经络学说的束缚和解剖知识的不足，带刀刃针具的使用受到限制，因深入体内可能造
成重要组织或器官的损伤，加之带刀刃的针具有创伤，故此被较安全的梅花针和三棱针所取代，以减
少锋利带刃器械对神经、血管等重要组织的损伤。
其三：毫针采用了多种多样的针法。如：青龙摆尾、白虎摇头等等，这些针法变化主要是用来弥
补毫针刺激量的不足，以求“得气”。
针灸发展至清朝后期由于缺乏现代科学理论支持，加之封建思想影响（针刺，火灸，究非奉君之
道）和西医冲击，使针灸发展受到很大局限，民国时期甚至于1929年2月24日通过了废止中医案。
4、现代针具时代
新中国成立后，中医、针灸得到了保护和支持，此时，带刀刃的针具在临床上也得
以极大的发展和创新，并从传统的九针中分离出来，即形成了两支——现代针灸器具和
针刀器具。
1）、现代针灸器具
以经络学说为核心的古典针灸学吸取了现代神经、生理学说的内容，使经络
、穴位赋有神经学的意义，从而得到长久发展，其针灸治疗器具也有很大创新，进
一步发展了皮肤针、三棱针、师氏新九针、芒针、火针、皮内针等，还有与现代科
学技术结合的电针、水针（穴位注射）、光针（激光）及穴位磁针、穴位药物透
入、埋线；微波、电热灸等刺激疗法。
