肩背部：肩峰下滑囊炎（三角肌滑囊炎）
资料来源：《针刀医学诊疗规范》（草案），朱汉章主编
【诊断依据】
一、 有急性损伤史或慢性劳损史。
二、 肩外侧疼痛，疼痛部位常在三角肌压域，肩关节外展外旋时疼痛加剧，静息痛。
三、 在肩峰下及三角肌的中上部前缘可出现轻度肿胀，或可摸到条索状物。
四、 疼痛可向肩胛部，颈部及手部等处放射。
五、 X光片示，当囊壁增生增厚时，X片可见三角肌下有密度增高影。
【治疗】
一、 针刀治疗
（一） 治疗原则
刺动肩峰下滑囊，减张减压。
（二） 操作常规
1. 患者取坐位或侧卧位。取坐位时，患肢自然下垂于身侧。取侧卧位，患肢在上，肘关节屈曲呈90º，置于胸前。定点;
2. 局部行常规消毒，铺无菌洞巾。
3. 在肩峰下，三角肌的中上部前缘病变点处进针，针体与局部皮肤呈90º，刀口线平行于三角肌肌纤维走行方向，刺入到滑囊，行“十字”切开通透剥离，出针，按压针孔。
（三） 注意事项
1. 出针按压，防止深部出血。
2. 针刀治疗时，不可将肩关节置于外展内旋位。
二、 手法治疗
先以轻柔法放松肩部，继用旋肩法使滑膜囊在肩峰、三角肌、肱骨头间进行间接按摩。
三、 药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、 康复治疗
（一） 物理治疗
（二） 功能锻炼
【疗效评估】
一、 治愈：症状体征消失；
二、 好转：症状体征明显缓解。
