《针刀医学诊疗规范（草案）》：
腰臀部（5）： 骶棘肌下段损伤诊疗规范
【诊断依据】
一、腰骶部有劳损史或暴力损伤史。
二、骶骨甲或髂骨背部骶棘肌附着点处疼痛，且有压痛点。
三、腰椎横突尖部或棘突下缘有疼痛和压痛(第3腰椎横突除外，因第3腰椎横突尖部损伤最常见，已单独列一节叙述。但第3腰椎横突综合征，也属于骶棘肌下段损伤的范围)。
四、拾物试验阳性。
五、让患者主动弯腰会使上述一些痛点疼痛明显加剧。
【治疗】
一、 针刀治疗
（一） 治疗原则
松解病变部位软组织的粘连。
（二）操作常规
让患者俯卧于治疗床上，肌肉放松。
若骶髂部有压痛，以压痛点为进针刀点，刀口线和骶棘肌纵轴平行，达骨面，先纵行剥离，再横行剥离。出针。
若腰椎横突部有压痛，以有压痛的腰椎横突尖部为进针刀点，刀口线和骶棘肌纵轴平行，达横突尖部骨面，先纵行剥离1~2下，再横行剥离，刀锋达横突顶端，沿横突顶端骨面下剥，将肌肉和筋膜纵横突尖部骨平面和横突顶端骨面上铲剥下来。如在横突尖部骨面上有韧性结节，即将其纵行切开。出针。
若腰椎棘突下缘有痛点，以痛点为进针刀点，沿棘突顶端骨面下缘进针刀，达棘突顶端平面下约0.5cm，先纵行剥离1~2下，再将针体沿脊柱纵轴倾斜，使和下段脊柱纵轴呈300(角，在棘突下骨面上先纵行剥离，再横行剥离。出针。
（三）注意事项
剥离时刀口不能离开骨面，切勿过深误伤神经和血管。
二、手法治疗
腰部过度屈曲1~2次。捏拿、疏顺损伤部位。
三、药物治疗
必要时适当配合中西药物予以活血化淤及抗感染治疗。
四 康复治疗
一、物理治疗
二、功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈；症状与体征消失；
二、好转；症状与体征基本消失；
