《针刀医学诊疗规范（草案）》：
腰臀部（6）： 髂腰韧带损伤诊疗规范
【诊断依据】
一、有腰部的外伤史或劳损史。
二、第5腰椎两侧或一侧深在性压痛，患者能说出疼痛部位，但明显疼痛点不清，弯腰、侧屈、内旋、外旋活动受限。
三、在第4腰椎和第5腰椎外侧缘和髂骨内嵴之间的髂腰角处有深在性压痛。
四、令患者正坐，向患侧背后转身，引起髂腰韧带处疼痛加剧。
五、排除其他疾病。
【治疗】
一、 针刀治疗
（一） 治疗原则
针刀松解髂腰韧带起止点的粘连、瘢痕组织。
1、让患者俯卧于治疗床上，肌肉放松。定点；
2、常规皮肤消毒，铺无菌洞巾；
3、如痛点偏向于第4、5腰椎横突，以第4、5横突为依据，从横突末端的骨平面进针，刀口线和骶棘肌平行，针体和背平面垂直刺入。当刀锋到达横突骨平面后，将刀口线转动90°左右与横突的纵轴平行，将刀锋滑到横突顶端，并使针体沿横突纵轴线向外侧倾斜，使针体与腰外侧平面呈30°角，先纵行剥离，再横行剥离，然后，将刀口线转90°，作切开剥离一、二刀出针，盖上无菌纱布方巾后，一手固定患侧髂嵴处，令患者向健侧过度侧屈2~3次即可。
如痛点偏于髂嵴，以靠近痛点的髂骨边缘为进针点，使刀口线与进针点和第5腰椎横突的连线平行，使针体和进针部的皮肤平面垂直刺入，深达骨面后，使刀锋滑至髂嵴边缘的内唇。然后使针体沿刀口线方向向第5腰椎横突方向倾斜，使针体与内侧皮肤平面成15°角，令刀锋紧扣髂嵴边缘内唇的骨面，先纵行剥离，再横行剥离，然后将刀口线转动90°，作切开剥离2、3刀出针。
二、手法治疗
用拇指按压第5腰椎患侧，嘱患者向对侧过度弯腰数次 。
三、药物治疗
必要时适当配合中西药物予以活血化淤及抗感染治疗。
四、康复治疗
（一） 物理治疗
（二） 功能锻炼
五、注意事项
进针刀后使刀口始终紧贴横突和髂骨边缘的骨性组织，不可向深部刺入，以免损伤重要神经和血管。
【疗效评估】
一 治愈 症状与体征消失；
二 好转 症状与体征基本消失。
