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慢性腰肌筋膜损伤诊疗规范


作者:佚名 点击数: 更新时间:2010-11-30 15:57:31 【字体:

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《针刀医学诊疗规范(草案)》:

 

腰臀部(7):慢性腰肌筋膜损伤诊疗规范

 

 

【诊断依据】

一、少数患者有急性外伤史,多数患者有慢性劳损史。

二、疼痛多为隐痛,时轻时重,劳累后加重,休息缓解;腰背酸痛、发僵;喜双手捶腰以减轻疼痛。

三、触诊可有局限性压痛点,或检出痛性筋结或条状筋囊;部分患者可有皮肤增厚,提捻皮肤有橘皮样感,但局部腰痛不明显。

四、背肌牵拉试验阳性

【治疗】

一、针刀治疗

(一)治疗原则

针刀松解,剥离粘连结疤的腰肌筋膜。

(二)操作常规

1、病人俯卧位。定点。

2、局部行常规消毒,铺无菌洞巾。

3、针体垂直进针,刀口线与痛点肌纤维、血管、神经走行平行,针体与皮肤呈90°,刺达增厚的浅层筋膜切开剥离。

(三)注意事项

针刀刺入不能过深,以免损伤正常组织。

二、手法治疗

用分筋、理筋、弹拨、提揉、挤压、叩击等减轻疼痛。舒筋活血、防止粘连。

三、药物治疗

必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

四.康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

【疗效评估】

一、治愈:症状与体征消失,腰部活动自如。

二、好转;症状与体征基本消失腰部活动稍感不适。

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