下肢部（1）：髋关节僵硬诊疗规范
【诊断依据】
一、髋关节外伤史和劳损史；
二、髋关节僵直、疼痛，活动受限，行走不便；
三、详细检查和记录关节僵硬程度和运动幅度，在屈伸旋转和内外旋转运动时产生疼痛的部位，股骨大粗隆、转子间线转子间脊和髋臼周围韧带附着处和关节间隙压痛敏感点。运动时有无弹响和摩擦音。
四、X线片上观察关节间隙大小、骨质增生和关节软骨病损程度。
【治疗】
一、针刀治疗
（一）、治疗原则
应用针刀对关节囊瘢痕硬化粘连进行分离松解，使关节恢复正常运动功能。
（二）操作常规
1.患者取侧卧位，治疗关节后方采用俯卧位。定点；
2.按骨科手术常规消毒，铺无菌洞巾、进行局部麻醉，根据需要选择适合针刀型。
3.刀口线与治疗部位神经、血管的循行方向一致，针体垂直皮肤刺入达病变处，进行切割分离松解和铲剥。使关节囊与骨面粘连松解开。出针后压迫止血。
（三）注意事项
在分离松解中不要损伤关务节软骨和韧带。
二、手法治疗
针刀术后握住踝关节上方，让患者做最大幅度屈伸，旋转髋关节运动，适度加压，自行下蹲，进一步扩大松解范围。
三、药物治疗
必要时配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
（一）物理治疗
（二）功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈：症状体征消失；
二、好转症状与体征基本消失，久坐及局部按压时稍感疼痛。
