下肢部（7）：膝关节内侧副韧带慢性损伤诊疗规范
【诊断依据】
一、有轻重不同的外伤史，常以小腿外翻扭伤多见。
二、病程较长。
三、在股骨内髁和胫骨内髁都可找到明显的压痛点。
四、内侧副韧带分离试验阳性。
【治疗】
一、针刀治疗
（一）治疗原则
慢性期进行针刀治疗，针刀对外侧副韧带附点病变组织进行松解疏通。使膝关节外侧副韧带得到修复。
（二）操作常规
1.患者取卧位，膝关节屈曲80°足底平放与治疗床上。定点；
2.局部行常规消毒，铺无菌洞巾；
3.用0.5％利多卡因局部浸润麻醉；
4.在压痛点进针刀，针刀刀口线和韧带纵轴平行刺入，当刀口接触骨面时开始剥离。如在韧带附着点处，用纵行疏通剥离法，不在附着点则用横行铲剥法，将韧带从骨面上铲下，出针，压迫针孔片刻。5天后不愈者，再做1次，一般2~3次可愈。膝关节外侧副韧带损伤后遗症治疗方法相同。
（三）注意事项
1.避免损伤血管、神经与骨膜；
2.操作轻柔，注意患者感觉。
二、手法治疗
针刀术后，患者仰卧，患肢伸直并外旋。医生在损伤部位及其上、下方施揉、摩、擦等法。新鲜损伤肿痛明显者手法宜轻；日后随着肿胀的消退，手法可逐渐加重。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
（一）物理治疗
（二）功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈：症状体征消失，膝关节活动功能正常。
二、好转：症状体征基本消失，膝关节活动功能稍受限。
