针刀培训
s


 
 最新医学动态
 推荐医学动态
 医学动态

男科门诊医师自曝黑幕:只要病人来就会得病


作者:针刀培训… 点击数: 更新时间:2005-10-27 21:18:20 【字体:

处理 SSI 文件时出错
27岁的江西青年小秦2002年毕业于一所地方医学院,同年,他在朋友的介绍下来到济南求职。在尝试了文员、销售等多项工作后,小秦进入济南一家区级医院的男科门诊做"见习医生",希望能做一点与专业相关的工作。

  然而,在做"见习医生"的半年时间里,小秦亲历这家男科门诊的骗术种种,并与这一行业的同行和药品批发商等进行了广泛接触,深感这些黑心门诊害人不浅。经过良心的拷问后,小秦离开这个门诊立志考研深造。在离开济南之际,他向记者讲述了其中的一些内幕--

  仪器数字自在掌握 来者皆病我独赢

  我是学临床医学专业的,我的理想是成为一名出色的外科医生。但由于刚刚毕业,没有同步的上岗证--执业医师证,我的求职之旅显得无望而艰难。在一位朋友的帮助下,我应聘于一家社区性质的医疗机构从事男性科的诊治工作,一起工作的还有一位门诊部主任马主任,一位主治医师胡医师和三名护士小姐,这就是我们的全部队伍;主治男性阳痿、早泄等常见的"难言之隐"。

  我们的办公地点分为两个部分,第一部分是接诊室,第二部分是治疗室,面积不超过40平米。接诊室是与病人进行心理战的第一站,治疗室里则陈列着种种诊疗器具:一台所谓"男性性功能障碍多功能治疗仪"、一张诊疗床、一个仪器柜,还有一台收音机大小的微型多普勒检测仪。

  我们一般是通过在一些正规报纸、电台、电视大做广告吸引病人,那种贴电线杆、楼道口贴"牛皮癣"的方法已经不灵了,同时也不利于吸引中高端的有钱客户。总之,在我接诊的患者里,收入不菲的体面人占了一半以上,其中甚至不乏一些党政官员。

  病人来到后,主治医师一般会问病人有什么问题,让病人自己陈述病情。然后我们会建议病人作进一步的检查,以便确诊。

  首先就是多普勒检查,就是测量病人阴茎双侧动脉的供血量。其诊断价值及可信度只有我们内部人才知道:说白了,凡是经过多普勒检查的患者,都存有血管方面的问题--其实,关于供血量,其数值完全是由探头接触阴茎动脉的轻重及角度决定的;也就是说,由检查者决定患者这项指标合格或不合格,让你不合格,你就是不合格。我们一般会"测定"左侧值高,右侧值低;以说明这是普遍症状,只有有信心和耐心,治愈难度不大。

  然后是用"男性性功能障碍治疗仪"来进行检查,我们称之为阴茎局部敏感度检查。由于紧张患者很快就会射精。结论是,早泄患者!总之,只要病人来了,就一定会得病,而且一般都比较"严重"。

  攻钱先攻心 钱袋不空誓不休

  我们这些医生最主要的工作,就是与病人进行心理拉锯战。那么医生是怎样玩转患者心理的呢?

  病人来了之后,我们都会很客气地招呼,让其有客人般的感受。首先观察病人的仪表谈吐,目的是判断其经济状况如何。继而询问病情,并安慰其不要紧张,告诉他病还有治的希望,而且很有治疗价值--比如患者还年轻、生活富裕、生理需要等等。然后分析其病因,并就其病因与目前导致这类疾病的病因进行对比,自然会得出诊断还有不完整的地方,建议患者作进一步检查。

  根据患者的情况,一般需要作两项或更多项的检查,最基本的是前面提到的多普勒检查和多功能治疗仪检测。检查过后,就进入最关键的环节:给患者讲解检查结果,说明治疗的方案。

  对文化水平高点的患者,这个讲解相对详尽,然后承诺几个疗程一定可以治好;对文化水平低者,只说明一定能治好。针对不同的患者,不同的病因,当即确定"不同"的治疗方案--其实对每个患者都用一样的治疗模式,只是用药量不同,包装不同罢了。

  这样患者就有一种找到救世主的感觉,最后一道心理防线不攻自破,然后就会主动掏钱买单。我们的根本目的,就是掏空患者的腰包。我们有一句名言:钱袋不空誓不休--尽管这样的治疗大多只是安慰甚至欺骗患者。

  偶尔也有上当受骗的患者找上门来。对于这些患者,我们一般热情接待,详细询问一些问题,目的是找到患者的漏洞。然后针对其漏洞,逐一击破,最终平息患者的顾虑和愤怒。比如,有的患者报怨疗效太慢,我们就会问患者是否感觉到一点点效果,由于多数患者的性功能障碍是由心理原因导致,自然也会在心理上感到有一点效果。那么我们就会抓住这点不放,安慰患者,说明这是正常的疗效反应,这种疾病是因长期积压而成,所以疗效也会比较缓慢,这正是治愈不复发的原理。叮嘱患者别着急,慢慢来,几个疗程过后,肯定有很大的改善。但往往一二个疗程下来,患者总共要花去四五千元,所以很少有人能坚持疗程治疗。而我们正是抓住这点,将回来质疑的患者顶回去。然后门诊照样开,病人照样看,钱照样蒙。

  药价有多高 危害有多大

  目前治疗男科疾病的药物价格一般都很高,其实成本却很低。这种药一般是药品开发商找一些代理商,一个城市里每家门诊的用药一般都是不同的,而且是独家的,患者难以进行比较和鉴别。而且这些商人消息都很灵通,遵循着某种"约定俗成"的游戏规则,对药品的定价都是以患者为"中心"。平均估算,一般要从每个患者身上掏出4000元左右(约两个疗程),而药品本身的成本约为200元。

  这类门诊的一般发展模式就是社会上所说的"院中院":承包人找一家县区级医院,即政策允许开设特色科室的医院;然后在医院合法外衣的庇护下成立一个男科门诊科室。但对患者而言,这一科室是以医院的名誉经营的,因此容易产生信赖感。实际上医院与科室是租赁关系,承包商每月支付医院房屋租金、水电费、人员工资等。这一科室的医生、护士都由商家自行招聘,这些人只要有一点医学基础就可以上岗,关键是要能说会道、能蒙人。商家自行策划广告,与一些媒体形成一种互利关系,打出有吸引力的广告词。

  这种科室只要保证一天能有一两个病人,每个病人平均支出600元,这个科室就能生存下去。我所工作的那个门诊,一个月最多的时候赚了8万,大概也就接待了20个病人。而如果一旦出现利润负值,那么这个门诊点就立即撤离,换城市、换地区甚至换省。一句话,打一枪换一个地方。哪里有利润,就在哪里开张。至于一个药品能蒙多久,同样的药,换个包装换个说明就是另一种更先进的新药。

  更为可怕的是这些门诊的用药原则:只要不死人,统用!先说口服药,其中大部分是中成药,但其中大多含有激素的成份。因此,这些药物会有一时效果,但长期使用,就会出现依赖性,并造成免疫力下降。

  至于注射用药,有中药,也有西药。中药主要用于穴位的注射,如果药物吸收不良,短期可引起局部淤血、疼痛,长期就可能导致硬结、坏死。西药则主要是血管扩张药物,长期使用也会形成依赖性,局部产生硬结。更可怕的副作用是,个别患者对一些药物过敏,或超剂量使用引起阴茎长时间持续勃起。这时阴茎海绵体扩张,挤压白膜令静脉闭合,阻止静脉血液回流,使阴茎局部组织长时间缺氧,细胞无法代谢,于是组织坏死,阴茎永久失去勃起功能。这些西药还有一些是性激素,长期大剂量使用,可能引起内分泌紊乱、更年期提前、免疫力下降。对于慢性病患者(如心脏病、糖尿病、高血压等患者),这些药物的副作用更大。

  三刀齐下还男性门诊市场"健康"

  针对小秦反应的男科门诊问题种种,记者走访了有关专家和卫生行政主管部门。这些人士认为,男科门诊涉及男性生殖器官疾病、男性性功能障碍、男性生育及性传播疾病等,这一医疗市场的规范事关重大、刻不容缓。

  第一,男性门诊是一个涉及性功能、生育、性病、生殖健康等多个领域的特殊科室,要规范男性健康医疗市场,需要卫生、工商、政法等多个政府部门的参与。这表现在,卫生部门制定严格的市场准入规定,并加强日常监督管理。药监部门要从科研、生产、消费等方面监督男性保健药品的合格,严厉查处假冒伪劣药品,不让假冒伪劣药品侵害消费者。立法部门加强立法工作,完善相关的法律法规。工商部门严格规范医疗广告市场,加大对非法医疗尤其是非法生殖健康及性病广告的监管和处罚力度。必要的时候各部门协同作战,查禁未经批准、无照经营的个体药店、性保健品店和不法游医。政府要在提供医疗条件和优化医疗服务方面加快步伐,正规医疗系统提供更完备的男性生殖健康诊疗服务,创造一个更加宽松的就医环境,避免许多患者寻求其他的非正规治疗途径。

  第二,非法医疗广告是吸引患者进入这些黑诊所的主渠道,工商、卫生、新闻出版等行政主管部门应加强对媒体的监管;与此同时,媒体也应加强自律,不做非法医疗广告的"护身符"和"大喇叭"。

  济南市卫生局医政处一位负责人就曾透露,一些地方新闻传播机构为了牟取经济利益,不愿放弃医疗广告尤其是性病广告这块"肥肉",依仗自己的优势地位助纣为虐,为非法广告留下空间,也在很大程度上误导了消费者。一些地方媒体甚至大包大揽,主动出面帮助广告主逃避工商部门的处罚。

  据悉,在国家工商总局、卫生部和国家中医药管理局2003年1月联合发布的《关于规范医疗广告活动加强医疗广告监管的通知》中,明确规定:"暂停就下列疾病发布医疗广告:尖锐湿疣、梅毒淋病、软下疳等性病牛皮癣(银屑病);艾滋病;癌症(恶性肿瘤);癫痫;乙型肝炎白癜风;红斑狼疮。"

  另外还规定:"禁止以医疗机构内部科室名义发布医疗广告。""医疗机构自行或者委托他人发布医疗广告,必须具有省、自治区、直辖市及计划单列市卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗广告证明》,方可进行广告宣传。"但迄今为止,类似的广告依然占据一些都市类报纸、电台、电视台的主要版面或频道时间。

  第三,增强患者自我保护意识,让这些非法诊所"无地生存"。山东省皮肤病性病防治研究所研究员赵天恩认为,许多患者之所以选择到私人诊所就医,主要是陈旧观念作祟,觉得生殖系统的病"不光彩",担心单位或朋友知道了会影响自己的声誉。

  赵天恩说,这种就医观念亟待改变,首先要正视男科疾病,大大方方去正规医院就诊,根本不必担心泄露隐私。正规医院受国家法规及职业道德的约束,对患者的隐私权实行保密制度。在山东省皮肤病防治医院,对相关患者一般实行男女分诊,一人一诊,并且病人不必提供真实的姓名、单位,病历中可以使用假名,甚至病历诊断也可以不直接写出来。同时医院还规定,医护人员须正确对待病人,尊重病人隐私权,不得挖苦、排斥病人,更不能借故敲诈病人。此外,随着近年来男科学的迅速发展,各种诊疗技术日趋完善,绝大部分的男科疾病已经有了很好的治疗方法,所以,患者不必相信这些游医所谓"祖传秘方"的把戏

  • 上一个新闻中心:
  • 下一个新闻中心:
  •  
    版权所有:北京汉章针刀医学研究院培训学校  京ICP备19014186号
    咨询电话:400-6666-810 / 010-80725466 /80725478 / 52573160     传真:010-64124241  Email:790855106@qq.com
    地址:北京针刀总医院内(昌平区天通苑西三区26号楼16门) 邮编:102218