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广东人院完成颈动脉体瘤切除、人工血管置换手术
作者：针刀培训… 点击数： 更新时间：2006-01-19 11:58:39 【字体：小 大】
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广东省人民医院1月17日，专家妙手去除颈动脉上“定时炸弹”
一名多发性副交感节瘤患者，近日在我院接受了耳鼻喉科－头颈外科与整形外科联合进行的颈动脉体瘤切除、人工血管置换手术，目前已康复出院。据悉，颈动脉瘤的发病率低，而且手术风险高。这样的复杂手术能够成功，实为少见。不仅如此，这名患者颈部长了三个肿瘤，同时一个家族目前已知4人颈部长瘤，如此的病例，实为罕见。
多科会诊确定手术方案
这位贺先生（化名）现年38岁，一年前颈部慢慢长出一个肿物，不痛不痒，体积慢慢长大。贺先生求医到我院，经专家诊断，他患了罕见而且及其复杂的颈动脉体瘤。
人的颈部左右各有一条颈总动脉，颈总动脉向上运行，分叉为颈外动脉和颈内动脉，颈外动脉负责头面部的血供，颈内动脉负责颅内的供血，它是人脑供血的主干道。贺先生自身能摸到的体瘤，就长在颈总动脉起始的化学感受器上，瘤的生长不仅摄取了动脉的血液，裹住了颈内、颈外动脉，压迫颈内动脉，将颈内动脉壁压得薄似静脉管壁，瘤体还像一个“蜂窝”一样，“蜂巢”里大小静、动脉血管纵横交叉，迂回盘绕。
更严重的是，CT显示贺先生不仅颈的右部长了一个大的颈动脉体瘤，而且左右两边还各长了一个颈动脉体瘤和颈静脉体瘤，颈部居然长了三个肿瘤，实为罕见。
在这种情况下，最好的治疗方式是进行手术，因为病期越久，肿瘤与动脉的粘连愈加密切，手术的风险就更大。但由于肿瘤已紧紧包绕动脉，具有极丰富的血运，而且与临近的静脉、动脉、神经紧密粘连，为手术切除造成了大困难！
我院耳鼻喉—头颈外科、整形科等科室的专家都来为贺先生会诊了，经过讨论，还是决定采取手术摘除肿瘤，因为这是唯一挽救贺先生生命的办法。
手术险象丛生 专家为患者置换人工血管
手术由耳鼻喉科－头颈外科主任医师宋新汉主刀，从医30余年，这么难的手术宋新汉主任也不多见。经过反复讨论，宋主任及其同事为贺先生制定了两套手术方案——第一套：将瘤体从动脉上剥离，尽量保留血管；第二套：如果血管在剥离的过程中破裂，就实施人工血管置换。
上了手术台，在助手主治医师陈良嗣和崔勇的协助下，按手术第一套方案将瘤体从动脉上一点点的剥离，保留颈内动脉，由于粘连得实在厉害，在剥离的过程中还是出现了最担心的情况——血管破裂了！动脉壁保留不住了，于是紧急启动第二方案：瘤体与颈内、颈外动脉一起被切除掉了，在整形外科副主任医师匡斌的参与下，为贺先生置换了一条人工血管。
手术险象环生，原本以为贺先生会进ICU，但术后情况却喜人。麻醉过后，贺先生就醒过来了，还拉着主刀医生宋主任的手，一个劲的说“谢谢！谢谢”呢！
据主刀医生宋新汉主任医师介绍，颈动脉体瘤的发病率较低，据相关文献显示，国外著名医院一年收治的此类病人也不过一两例，手术危险性非常大。这种一个病人颈部动脉上同时长三个肿瘤的现象更是罕见了。尤其奇特的是，患者的姐姐、堂侄、堂侄女都患有这样的疾病。目前，贺先生已经成功切除右部最大的颈动脉体瘤并康复出院，左侧的体瘤将在不久后再次手术切除。他患有同样疾病的同家族亲人，也打算到我院耳鼻喉科－头颈外科进行治疗呢。
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