头颈部：颞颌关节紊乱症
资料来源：《针刀医学诊疗规范》（草案） 朱汉章主编
【诊断依据】
一、有急慢性损伤和受寒冷刺激史、咀嚼习惯、单侧或双侧咀嚼、紧咬牙及夜磨牙；
二、发病缓慢、颞颌关节隐痛不适，活动异常，甚至有开口障碍，开口初期与闭口末期出现关节弹响及疼痛；
三、颞颌关节处有轻微的肿胀，耳前触诊有轻微窒息感。乙状切迹和上颌结节后方、颞颌关节后区、关节结节处、髁状突前斜面可有压痛；
四、检查牙列有无不正常的咬合关系，第三磨牙的位置及咬合关系。
【治疗】
一、针刀治疗
（一）治疗原则
应用针刀对颞颌关节和周围相关组织损伤进行分离松解、疏导剥离。
（二）操作常规
1.患者取平卧位头偏向健侧或侧卧位、定点；
2.常规消毒，铺无菌洞巾；
3.取四号针刀垂直刺入达关节突，结合压痛点、硬结、条索进行切割松解，对关节突前后缘和肌突分别松解2~3刀，出用针后压迫止血。
4.注意事项
下颌颈及髁突后有颞神经、面神经、针刀操作时切勿损伤。
二、手法治疗
术毕，术者戴手套，将两拇指伸入扣住下颌骨，其它四指扶住下颌，带动下颌上下左右摆动数次。然后，让患者尽量张口，趁势下压几次下颌骨，结束手法。
三、康复治疗
（一）物理治疗
（二）功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈：关节活动范围正常、无弹响、无压痛、无咀嚼痛。
二、好转：关节区疼痛减轻、关节活动功能改善。
