下肢部(14): 足背伸肌腱鞘囊肿诊疗规范
【诊断依据】
一、外伤史或劳损史.
二、足背部出现圆形、表面光滑、张力较大的囊性块,生长缓慢,足背部压痛和无力感。
三、触之肿块坚硬、光滑或有轻压痛。
【治疗】
一、针刀治疗
(一)治疗原则
打开肿块包囊将其中囊液排尽减压,使其动态平衡失调得以恢复。
(二)操作常规
1、患者取坐位,将其患足放置于方凳上,在足背部囊性肿块上定点。
2、在患足背部常规消毒,铺消毒洞巾。
3、压痛点局麻后,将囊内积聚的滑液抽出,再注入封闭液,用斜刃针刀从不同角度刺破囊肿壁四周。
4、术毕压迫针孔片刻。
(三)注意事项
针刀刺入勿深以避免刺伤肌腱、神经和血管。
二、手法治疗
术毕一手牵引患者踝关节,另一手用大拇指推揉囊肿周围,务必使囊内容物尽量上下散平,以便吸收。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈:治疗后囊肿消失,无症状、肌腱无粘连,无复发,功能恢复正常。
二、好转:症状减轻,功能改善。