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颈、腰椎综合症
作者：主治医生… 点击数： 更新时间：2006-07-03 15:44:13 【字体：小 大】
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梁XX，女，72岁，北京市香山人，于2005年11月12日来本中心就诊。自 述： 腰、腿痛3年，下肢痿软无力，走路不到100米就须停下休息，才能继续行走。偶有晕厥现象出现，心律不齐，心搏动骤停。诊 断： 1．C1—7椎体轻度移位，兼骨质增生。； 2．颈椎生理曲反张，兼后纵韧带筋膜钙化。； 3．C6、7， 7、L1椎间管狭窄。MCI显示： 腰3—4 ; 4—5; 5—骶1椎间盘突出。 诊断：脊椎微小移位：多发性腰椎间盘突出兼骨质增生。查 体： 腰后纵韧带硬化兼肌肉萎缩，腰椎关节微小移位，神经根严重受压，放射至坐骨神经支，引起腰腿疼痛，痿软无力，下肢长短不齐。 进行手法检查及治疗。检查过程中发现腰后纵韧带硬化兼肌肉萎缩，腰椎关节微小移位，神经根严重受压，放射至坐骨神经支，引起腰腿疼痛，痿软无力，下肢长短不齐。治 疗： 颈椎治疗： 针刀解除各骨关节粘连点及骨质增生，手法治疗加牵引，调整颈椎生理曲度，矫正骨位。 针刀治疗椎间管狭窄 腰椎手法治疗： 1、恢复下肢平衡。 2、用手法进行腰部松解： （1）利用正骨手法，调节错位的骨关节，恢复骨关节正常生理位置。 （2）利用推拿手法，兴奋神经，以达到恢复经脉通畅正常循环及肌肉复原。 3、对第4、5腰椎进行针刀手术。解除第4、5腰椎腰间盘对神经的压迫。 4、进行术后松结：利用推拿手法解除肌肉对手术后的紧张感。 进行手法检查及治疗。检查时观察发现病变部位肌肉表面弹性有所恢复；经调整过的下肢，未发现回位，两腿已恢复平衡。 手法治疗： 1、用正骨手法，调节错位的骨关节，恢复骨关节正常生理位置。 2、用推拿手法，兴奋神经，以达到恢复经脉通畅正常循环及肌肉复原。 3、对第5腰椎与骶椎间盘进行针刀手术。 解除突出的腰间盘对神经的压迫。 4、进行术后松解：利用推拿手法解除肌肉对手术后的紧张感。 进行手法检查及治疗。检查时，可看到肌肉表面弹性恢复明显。患者感觉腰部痛感明显减轻。 对坐骨神经压痛点进行针刀手术，解除其痛感。进行术后松解，解除肌肉对手术后的紧张感。 进行手法治疗及检查。通过几天的针刀治疗，腰后纵韧带硬化及肌肉萎缩等症状，得到明显的减轻；腿部经治疗后，痿软无力现象有所加重。 对第3、4腰椎间盘进行针刀手术，解除突出的腰间盘对神经的压迫，进行术后松解，解除肌肉对手术后的紧张感。 对坐骨神经压痛点进行针刀手术，解除其痛感。进行推拿手法治疗，辅助患者术后恢复。 对左下肢坐骨神经压痛点进行针刀松解。 对腰椎3—4、4—5椎间盘进行针刀松解手术，利用按摩手法，对患者做辅助治疗。 恢复期的手术进行安排： 对3—4、5腰椎椎间盘进行针刀松解； 对5—骶1椎椎间盘进行针刀松解； 对坐骨神经痛点进行针刀松解； 对胸椎骨质增生进行针刀松解； 对4—5骨质增生进行针刀松解； 鉴于骨质疏松和肥大的情况，建议恢复期用药安排如下： 中药：羌活25g、 独活25g、 白芷20g、 杜仲58g、 牛膝25g、 木瓜15g、 威灵仙20g、枳克20g、五加皮20g、苏木20g、防风20g、防己20g、党参20g、黄芪20g、甘草3g、大枣15g 。 中成药：蚁磷骨溶胶囊
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