[患者主诉]：孟某，女，47岁，北京人， 神经根型颈椎病 20 07年12月27日就诊。患者自诉1个月前因低头织毛衣时间长致颈肩部疼痛不适伴右侧手指麻木，逐渐发展到双手手指麻木，经牵引等治疗未见明显缓解，来理疗科就诊。既往体健。

[医生检查]：患者颈椎活动度尚可，颈椎棘突3、4、5及双侧椎旁压痛明显，双侧肩胛骨内上角压痛，冈下窝压痛，可触及条索状物。臂丛牵拉试验（+）、椎间孔挤压试验（+）。

[影像学检查]：颈椎X线片：侧位片示颈椎生理曲度变直，C4、5、6椎体后缘唇样增生，斜位片示C5-6、C6-7椎间孔双侧变窄。正位片示：C3、4、5、6钩椎关节轻微增生。

[医生诊断]：颈椎病（神经根型）

[治疗过程]：2007年12月27日第一次针刀治疗。操作步骤：

1、体位：俯卧位，胸下垫薄枕，低头，双手扶住额头。

2、定点：在颈椎3、4、5棘突旁开2cm处椎旁肌紧张点双侧选取6点，斜方肌颈段条索最明显处（大致相当于肩井穴）双、双侧肩胛骨内上角、双冈下窝条索最明显处。

3、针刀治疗：针刀刀口线与人体纵轴方向一致，针刀体与定点处皮肤成90°进入，到达病变部位后进行纵行切割2-3下，感觉有硬结处切割次数增加2-3下。

4、手法治疗：患者仰卧位，术者站于患者头侧的床头，用双手兜住患者颈椎处，双手在患者颈椎下交叉往斜上方用力上提颈椎，运用2点1面手法调整错位的颈椎小关节。

针刀治疗后第三天给于局部物力治疗并行牵引3次。

2008年1月16日行第二次针刀术，经第一次针刀术后手指麻木症状明显缓解，仅遗留右手小指麻木，做第二次针刀术，定点于尚未完全松解的颈椎旁肌肉和冈下肌肌紧张处及右侧三角肌止点等处。第二次针刀术后第三天给于局部物理治疗和牵引三次。

[随 访]：患者于08年6月份就诊，自诉经过2次针刀治疗后症状明显缓解，未复发，仅有右手无名指和小指麻木，复查颈椎X线片示颈椎生理曲度恢复正常，给于第三次针刀术。术后症状完全消失。

[医生手记]：神经根型颈椎病是由于椎间孔附近的钩椎关节增生及小关节的错位等原因导致神经根出口处受到压迫而引起上肢麻木、疼痛等症状，一般采取牵引、针灸、推拿、理疗等方法进行治疗，常规治疗对此类疾病有效果但是病情容易反复、不够稳定，我们对顽固性神经根型颈椎病采用针刀松解椎旁肌的紧张挛缩，手法复位手法调整颈椎的生理曲度和小关节的紊乱并适当牵引来达到治疗此病的目的，疗效显著，而且远期疗效好。