吴某,女,43岁。崇明人。
2006年4月26日来诊。
患者因颈肩部疼痛伴头晕、头痛、手麻6年余,加重1月,来诊。自觉眼花、视力下降、眼肿、眼球凹陷感。终日昏昏沉沉,躺下及起床等体位改变时,症状加重。头痛呈持续性,偶有减轻。失眠,多梦。
查体:神志萎靡,表情淡漠,面色枯黄,无光泽。头颈部转动时有骨关节摩擦音,枕后部、天柱穴及颈后、肩部广泛敏感压痛。
诊断:1、颈椎病
2、头痛(枕大神经卡压)
治疗:患者最主要的主诉是头痛,头晕,眼球凹陷感,因此,先治疗这些症状。
第1次选择双侧风池穴,针刀深达枕骨,做纵行疏通,至针刀无明显阻力为止。同时取胸3、4棘突两侧近旁压痛点针刀松解,治疗点为棘突近旁筋膜层及双侧头夹肌的起点处。针刀纵行疏通,至针刀松动感为止。
第1次治疗后,一周复诊。头痛症状及眼球凹陷症状明显缓解。背部疼痛有缓解。
第2次治疗。进一步解决头晕、头痛、眼球凹陷感为主。第2次行枕后腱膜5点小针刀松解术。
一周后,头痛完全消除,头晕症状好转80%左右,眼球凹陷感缓解一半。
第3次治疗。行颈7、胸1、2棘突近旁压痛点松解,目的松解头夹肌起点。
第4次治疗。松解两侧肩胛内上角、肩胛提肌、菱形肌、后斜角肌等处。
第5次治疗。肩背部常用穴位针刺术。
至第6次来诊时,患者头已偶有昏沉,无头痛,无眼球凹陷感,肩背部不适感觉完全消除,精神面貌明朗起来,面部神采带笑。
至此,嘱患者休息3周后再行复诊。通过一个疗程的治疗,全部症状缓解90%以上,一扫往日愁苦病容,人也看起来年轻了许多。
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