女

４８岁

祖籍：江苏常熟现生活于上海

因双侧腰腿痛、麻２年余，反复发作，并伴有左臀部内侧酸痛，左大腿外侧、小腿外侧至足背、足趾麻木。２年来，扶拐行走，且是小步挪动状态，腿不能提起走路，踏平稍有不平，就会被绊倒。穿鞋袜需人帮忙，生活不能处理。右下肢症状不明显。

经多方治疗，均无良好效果。患者极其消瘦，缺少生气。

ＣＴ示：左侧骶髂关节错位。

检查时，患者行动十分缓慢，上床转身等均十分困难。

经检查，双侧腰３、４、５骶１处压痛非常明显，且疼痛广泛，左侧更重。

针刀医学诊断为：１、左侧下腰痛。

２、骶髂关节错位。

治疗：

第一次：行左侧腰３、４、５横突３点加左侧骶髂关节针刀松解，加手法整复。因患者伴有凝血功能差，因此每次松解的幅度较小，术后摁压伤口一刻钟。

第二次：一周后复诊，行左侧腰３、４、５神经根外口小针刀松解术。加左侧骶髂关节２针点针刀松解。

第三次，一周后复诊，症状明显缓解。行右侧腰４、５、骶１肌肉针刀松解术。

第四次，一周后复诊，患者足趾麻木好转，仍有足跟麻木。再次行左骶髂关节３点针刀松解，加右侧腰４、５、骶１间２点针刀松解。

第五次：一周后复诊，症状已明日减轻。行腰３、４；３、４；５、骶１黄韧带松解，中加手法整复。

第六次，第七次，分别行腰部痛点松解。

５月份，患者再次来复诊，前后判若两人。自述以前双手无力，碗都端不稳，现在可以拎一斤重的菜。患者家属不无感慨，短短数月，从生活都不能自理的状态，到现在可以买菜做饭。

这次复诊，因左大腿外展时骶髂部有不适感。并带来了一位在她病重时照顾她的同事，治疗腰椎间盘突出。

顾雪忠评语：本例患者来诊时，症状极其严重。生活不能自理，身体瘦弱，气色极差，且长期凝血功能差，故给治疗带来了不少的难度。每次仔细检查，定点少而精要，虽然治疗次数较平常患者多，但最终取得了满意的效果，骶髂关节矫正也十分成功。

由于影像学没有明显的椎间盘突出表现，分析她的坐骨神经症状来自于错位的骶髂关节。松解相应软组织，对整复错位提供了良好的基础条件。