治疗第3腰椎横突综合征手法
让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,这时医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常(图1-9-18A),接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时,医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法即结束。
此手法适用于第3腰椎横突综合征针刀术后。
这是根据腰三横突综合征的根本病因是骶棘肌深筋膜和第3腰椎横突尖端部的粘连,当人体弯腰时,第3腰椎横突沿骶肌棘深筋膜下降,该病的病因致使病人不能自由弯腰,因为在弯腰时由于粘连使第3腰椎横突不能下降,如果勉强弯腰,就会牵拉骶肌棘深筋膜而引起疼痛。当做过针刀剥离手术后,绝大部分的粘连已被分离,只有少量的藕断丝连的粘连,在病人背靠墙壁弯腰时,无法以髋关节和膝关节来代偿弯腰(因为靠墙直立时,要求患者足跟靠墙,膝关节后侧靠墙),在此种情况下患者的弯腰动作,全部要以腰部的弯曲来完成,当腰部不能下弯时(此时腰部出现疼痛),说明还有藕断丝连未被分离,此时医生利用患者欲继续弯腰的心情,顺势弹压一下,这些藕断丝连就会被彻底分开,由于病人没有对抗医生手法方向的情绪,而是和医生的目标是一致的,即继续弯腰,所以对病人的任何组织均不会造成副损伤,从而达到了治疗的目的。让病人背伸,此时腰三横突沿骶肌棘上升,其原理和弯腰时是一样的,只是方向相反而已。这个手法实际的操作就是弹压一下和向背部过伸一下,其余都是准备工作,手法操作的真正时间也就1、2秒钟。
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