膝关节的松动手法
让患者仰卧位,将髌骨向内、向外、向上、向下用具有冲击力的推弹手法使髌骨能够向上、下、内、外四个方向活动。然后将膝关节向下弹压(向床面方向),必要时可让膝关节稍微过伸,此手法结束后,在膝关节上缘的后方垫上枕头,使患侧足跟离床面约10cm左右,此时一助手将患者大腿固定,医生一只手压于患侧踝关节上方,将小腿向床面弹压10余次。如果患者已能屈曲到90°左右,医生则将一前臂压于膝关节下缘,一手握住患侧踝关节上缘,让患者屈髋屈膝,医生一前臂将患侧膝关节压向患者腹部方向,另一手同时将踝关节向患者大腿方向弹压,让其尽量屈曲膝关节。手法结束。
此手法适用于膝关节强直针刀术后。此手法首先活动髌骨,因为髌骨能否活动,是膝关节能否伸屈的先决条件,然后过伸、过屈膝关节,且都是用的弹压手法,不会造成膝部软组织和骨性组织的损伤,都会使膝关节周围软组织进一步松动,此手法切记不可操之过急,必须随针刀治疗多次进行。
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