广东省茂名市茂南区袂花开发区中西医结合诊所（525024）
杨文胜
摘要 呃逆是某些疾病的临床症状，而非疾病的诊断名称。实质是指呃逆病程较长，罹病数月甚或数年之久而缠绵不绝，多方治疗不效者，称为顽固性呢逆（隔肌痉挛）。应用针刀辅以穴位注射和口服硝苯毗促片治愈顽固性呃逆３例，其中男性１例，女性２例，治疗２次后３例患者均痊愈。
关键词 针刀 穴位注射 顽固性呢逆
一、病例情况：
男性１例，女性２例；年龄三十五至四十八岁；病程数月至九年。
二、治疗方法
患者仰卧位，交替取内关、双足三里和膻中穴，分别每个穴位用龙胆紫药水做好标记，皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，术者戴无菌乳胶手套，确定针刀刀口线与局部肌纤维、神经血管走行平行，避开可见浅表血管神经，其中膻中穴用工型４号小针刀直刺或平刺人位于胸骨体上前正中线平第四助间神经前支的内侧皮支处，深为０．３－０．5ｃｍ。双内关穴用工型４号小针刀直刺入位于腕横纹上二寸，掌长肌位与挠侧腕屈肌键之间处，深为１－１． 5ｃｍ。双足三里穴用I型 ３号小针刀直刺人 位于腔骨前肌，趾长伸肌之间，膝眼下３寸， 腔骨旁开一横指处３ｃｍ，刀口线与下肢纵轴 平行，先纵行剥离，后横行剥离２－３次。分 别以每做一个穴位针刀松解出针刀时，都要按压每个针刀孔片刻以不出血为止，再在原针刀孔处分别以胆碱能神经阻滞剂 ６５４—II 注射液，体内多种代谢神经营养ＶＢ１２注射液，肾上腺皮质激素类地塞米松注射液，混合液等量毫针分别在每个穴位针刀手术后注射局封，并在原针孔用创可贴覆盖，一般治疗 １次后５天再做第二次取另一侧穴位，治疗痊愈。
三、疗效
３例病患者经２次治疗后呢逆与胸腹壁牵扯痛症状完全消失。
四、讨论
西医认为呢逆（也叫腿肌痉挛），是由各种刺激反射诱发所致。隔肌收缩大多属功能性。如情绪改变，饮食过饱，吸人或受冷空气、冷食等因素引起，少数呢逆则由器质性疾病引起。中医认为呢逆是由胃气上逆动腿而成。引起胃失和降的病因有寒气蕴蓄，燥热 内盛，气郁痰阻及气血亏虚等方面。我采用 小针刀在双内关、双足三里和膻中穴的粘连 组织，续个刺激松解、剥离、配合穴位注射，有 强烈的解痉止痛，调节阴阳，疏通气血经络， 能迅速见效。从而达到恢复慢性软组织功能 及调节新陈代谢的平衡。
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