山东省汶上县寅寺镇二中（272503）

张兆民

摘要　 产后身痛主要症状相似于皮肌炎、肌筋膜炎。从症状看即有“风湿痹症”但又具备损伤粘连的症候，因而同前病又不尽雷同。早期近端肌肉如肩肿肌、同上肌、同下肌、咽肌、屈颈肌、助肌，受累疼痛，后期连肩带背，以至前胸部、腰腿部同时出现疼痛、压痛明显，发病机理不十分清楚，但主述都是与产后而形成，缠绵不断，临床上很难治愈，自学习针刀医学以来，利用通透剥离法治疗此病十例，疗效确切。
关键词　 小针刀 药物 产后身痛

一、临床资料

治疗本组十例病人中，全部是女性，年龄最小者２８岁，最大者６８岁，病程最短者２年，最长者３０年权民７例，工人１例，教师１例，干部１例。

二、治疗方法

1、小针刀闭合性松解术，患者取仰卧位，指压法，找准疼痛中心点，常有条索状，硬结节、圆形、片形改变。紫药水定点，严格无菌操作，按照小针刀四步八法，避开血管、神经，定向加压进刀。通透剥离３－４刀，出刀后创可贴敷切口，三天禁浴，五天为一疗程。２、中药配合议活血化瘀，搜风散寒，通络止痛的中药或散剂配合治疗，基本方药：当归ｂ。杭芍２０－３０９、党参ｕ、黄茂２０９、独活＊。秦充１５ｇ、桂枝１２ｇ、鸡血藤２０９、甘草６－１０ｇ，背痛重者加苏木，肩痛重者加青皮、防风，颈痛重者加尧活、葛根，头痛重者加川考、白茫，腰痛重者加杜仲，足、膝重者加牛夕、木瓜，上药如有条件，可粉碎成粉末，每次３－６ｇ，日三次口服，亦能达到治疗效果。

三、治疗效果

１０例病例中，一次症状全部都能缓解，三次治愈８例，四次治疗１例，六次治愈二例。

四、典型病例

姬Ｘ Ｘ，女，３８岁，产后不久便觉背痛，因不太重，未加治疗，后逐渐加重，以致连肩带背连及前胸，疼痛不已，咽部不适，抬手不能及头，后背不能过胯，穿脱衣服不能自理，只靠家人料理，后背微驼前倾，经多方治疗无效。找余治疗时拿出化验单一叠，血液均正常。Ｘ光片多张，ＣＴ片一张，颈部、腰部、肩部均无异常，即排除颈腰椎病、肩周病，强直性脊柱炎。诊之每受风寒，劳累加剧，产后不久即出现症状，拟为产后身疼，随查：冈上肌。冈下肌、肩肿肌、胸11推旁３ｃｍ左右有明显压痛点多处，冈下肌疼痛如锥，施针刀术，术后症状立解，如失重岁，浑身轻松，手能触后枕，左右手均能触及双肩，配合中药治疗四次痊愈，随访半年无复发。

五、体会与讨论

产后身痛，在产后妇女中为常见病，一旦染病，病程缠绵，久治不愈，分析病因为产后身体虚弱，气血双亏，虽有所防范，但风无定处，无孔不人产后难免受风寒侵袭；再者产妇月中为照顾婴儿，不免久坐椅子，为哺乳方便，始终以一侧长卧，以致劳损，风寒侵袭，寒凝血瘀，经络受阻，不乏风寒痹症之疑。但因久坐人卧又不乏劳损之故，组织损伤，粘连，再加风寒所致，不通则痛，采用针刀通透剥离法，解除组织粘连，解除高压放电区，重新建立血液循环，组织营养得以改善，经络得以疏通，再配以中药搜风散寒活血化瘀，善后巩固。