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周细凯 周立欣 何君
（ 江苏省常州市武进区目卜镇文昌村委大溪村 213147 ）
【摘 要】目的：观察针刀结合中药治疗腰椎骨抽增生临床疗效。方法：1、针刀结合中药；2、外敷药物；3、内服中药“马钱竭花丸”；4、外敷中药“飞马散”。结果：治愈268例，有效236例，32例好转。有效率达100%。结论：以针刀为主，配合内服中药外敷中药的治疗方法，对腰椎骨质增生有绝对的疗效。并且病人花钱少，无痛苦，不需住院，无后遗症，不易复发。
1、临床资料：
1.1门诊病例资料
从2002年，门诊就诊病人268例腰椎骨质增生男性为150例，女性为118例，年龄38岁至88岁，病程最长21年，最短3个月，有工人、农民、干部、驾驶员等等。全部病例拍摄腰椎片及CT检查，结论的报告者有不同程度腰椎间盘突出、骨质增生、退行性改变。
1.2症状和体征
1.2.1腰部3-6椎间盘有压痛，下肢酸疼痛，肌肉痛，麻木，失眠，坐骨神经痛。
1.2.2体征：腰椎盘有突出、结节，有明显压痛，出现条结状物出感L3-5横突狭窄上下及尾骨均有深压痛及反射坐骨神经痛。
2、诊断标准：
依据临床表现及腰椎棘突有不同程度骨质增生，椎间隙均少于3毫米，CT也如X线相似，增生、退行性病变，狭窄，这样可以确诊为腰椎骨质增生病，也可以为腰三横突综合症
3、治疗方法：
3.1针刀为主，针刀闭合性手术，常规消毒用汉章3号针刀在L3L4横突L5L6棘突上下迅速进刀铲剥离3、4刀后出针刀。但针刀必须直骨面，垂直再横行剥离。出针后用磁性拔罐拔3-5分钟，如有血管损伤可奖渗出血液拔出可以防止感染血肿，局部常规消毒后外敷药。
3.2外敷“飞马散”
“飞马散”组成，生马钱子3g金对大蜈蚣4条，上药共研细末，用陈腊调匀，用胶布放入药物贴局部，每5天换一次，不可浸水洗澡。飞马散二药者是毒药，但必须慎重使用，马钱子有止痛行经络，活血散瘀，金头大蜈蚣有止痛通经脉祛风壮筋骨具有气血通畅，化湿消肿，行气调节骨代谢功能，而效果神佳。
3.3内服中药“马钱竭花丸”
药物组成：制马钱了50g，（去皮用仁）血竭花15-18g，丹参200g，上药共研细末为面，共分60次服，早晚各1次，白开水送服。一般服半料见显著疗效，3次针刀5天一次，服1料后一般骨质增生均全愈。“飞马散及马钱竭花丸”为周氏四代祖传秘方。但与马钱子为剧毒药，但应懂炮制，和在医生指导下。
4、疗效总结：
4.1三次针刀手术及外敷“飞马散”内服“马钱竭花丸”后30天为一疗程。“马钱竭花丸”对风湿疼痛、风寒湿痹、腰腿疼痛、四肢麻疼有特效。
治愈率：症状消失，x钱表现基本恢复正常。
结果：随病访录：268例病人基本恢复正常，能正常工作，症状基本消失。2002年复发2例，2003年复发1例。
5、体会：
针刀结合中药治疗，外敷、内服中药通过临床治疗确实显著，疗效十分满意。作者水平有限，呈各位专家、同道提出宝贵意见。
[参考文献]
[1] 朱汉章主编首届国际针刀医药学术交流会论文集1999年86页
[2] 朱汉章医药原理，人民卫生出版社，2002年4月第一版285
[3]“飞马散”是周氏中医祖传四代临床秘方
[4]“马钱竭花丸”是周氏中医祖传四代临床秘方
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