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针刀诊断方法
作者:佚名 点击数: 更新时间:2009-06-19 11:34:25 【字体:小 大】
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针刀医学的特殊诊断方法 根据针刀医学关于慢性软组织损伤病因病理学的理论;骨质增生病因学的理论;脊柱区带病因学的理论;电生理线路的理论;影像学的新理论,除了上述各节以现代医学为基础的诊断方法以外,还形成了自己一套独特的诊断学方法,现分述如下: 一、关于慢性软组织损伤病因的诊断 关于慢性软组织损伤病因学的理论指出,一切慢性软组织损伤疾病的根本病因是人体的动态平衡失调。造成动态平衡失调的有四大病理因素,即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞,在临床中,我们如何分辨某种慢性软组织损伤疾病的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞的确切位置,这是治疗慢性软组织损伤更深一个层次的诊断要求,因为我们只有精确地诊断出这四大病理因素的所在的确切位置,才能做到手到病除。 1.粘连的诊断 对于普遍存在于慢性四肢、腰背痛中的、粘连这一重要病理因素,如何正确诊断是一个极其重要的问题,没有正确的诊断,就不可能有正确的治疗,根据我们体会,诊断并不算难,只要对粘连的发生机制有了正确的理解,只要掌握以下几点,即可确定诊断。 (1) 有外力损伤和病理损伤史。 (2) 排除其他原因。 (3) 牵拉病区肌肉有阻碍感。 (4) 被动活动患肢或躯干,使之完成患处肌肉应完成的动作时,不能完 成,并引起疼痛加重。 据此4点即可确诊为粘连。 2.瘢痕的诊断:此处所说的瘢痕大多是深藏于皮下肌肉、筋膜、韧带、关节囊、腱鞘等软组织器官之间的瘢痕结节,而不是在体表皮肤上之瘢痕。只有用拇指触诊的方法,对病变范围内的有关组织器官进行广泛触诊,触到有条索、硬结即为瘢痕组织。这里应注意的是,有些小的瘢痕组织发生于深层组织,必须仔细触摸尚可发现。 3.挛缩的诊断 从肢体外观运动障碍来寻找挛缩的病变组织,如手指伸不直,处于半屈曲的状态,被动令其伸直,屈指则在皮下形成弓弦样的线状隆起,此即可诊断为屈指肌挛缩。再如,膝关节不能屈曲,当被动屈曲膝关节时,膑骨上的股四头肌即紧绷,用手触摸,也像紧绷的绳索一样,此即可诊断为股四头肌挛缩。又如,掌指关节屈曲畸形,挛缩的屈指肌通过治疗已经恢复,但掌指关节仍不能伸直,就可诊断为掌指关节囊掌侧挛缩。如此等等,都是诊断软组织挛缩的方法。用此种方法同样可以诊断出任何部位的软组织挛缩。 4.堵塞的诊断 在人体的四肢躯干的任何部位的痛点,如果不是刺痛,而是胀痛,指压痛点也不引起刺痛,仍然是胀痛,这大多数是体液或血液被堵塞而积聚的地方,如果某一处肌肉萎缩、板结说明供应此处的血流被堵塞,如果某一处皮肤干燥变硬,说明该处的微循环被堵塞,如果某一处血管变粗,膨胀于皮下,或有明显的青绿色,则说明该处的血管被堵塞。 以上所说4点,主要是对运动系统的慢性软组织损伤而言,我们从本书第四章已经知道,运动系统的慢性软组织损伤的四大病理因素同样会发生在内脏软组织器官的各种慢性损伤性疾病当中,其诊断方法和根据病理分析、发病原因、临床症状、疾病过程及变化情况进行确诊。
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