作者从事针刀闭合型手术已10年有余：十余年间，只有在做侧隐窝松解时，为了减轻疼痛，少数病例用过激素外，余者一律不用激素、血管活性药、维生素和营养药等药物；针刀闭合型手术后，除部分给予止痛药物外，也不用其他药物，其疗效，绝不亚于注药者，而且远期疗效更好。因为，针刀闭合型手术是针对某些疾病的粘连、瘢痕、挛缩、囊内压升高、某些组织的异常高应力、无菌性炎症渗液的积聚，某些神经的卡压等病变实施切开、疏通、松解、剥离手术，达到粘连的疏通，瘢痕的松解，无菌性炎症的内引流，异常高应力的调整，增高的骨内压、囊内压的降低，神经卡压的解除等目的，其针对性极强，符合现代医学科学原理，符合外科手术规范。因此，它的疗效是确切的，远期疗效则更好。
针刀闭合型手术除基本不用药物外，也少用手法，更不用重手法。在检查治疗效果时，一定要在针刀治疗后、手法（无论轻重手法）实施前进行，与治疗前作对比；而不是做完某种手法以后再来判定治疗效果。之所以要这样做，其根据是，外科手术就是靠手术治病。针刀闭合型手术本可以达到治疗目的，但不去钻研；而是以针刀闭合型手术之名，行激素封闭之实，不足敢。
早在50年代，就有人提出激素是“危险的灵药”，用以提示医生要谨慎选择应用。激素的发现和应用确实对医疗有很大的推动作用，挽回了许多垂危的生命。但是，在非抢救用药上，近年来却是十分混乱。在疼痛治疗中，有的常规配制成“消炎镇痛液”，疼痛治疗者无一能幸免使用激素。这与许多专家的忠告背道而驰。
第一种主张反对应用：有人在临床及实验中发现，激素使受伤组织中的纤维母细胞和新生血管的增殖受到抑制，阻碍肉芽组织生长、伤口的愈合及骨修复，甚至造成肌变性，因而反对应用。第二种主张应用：在临床及试验中发现激素能减少手术后创伤反应，不影响纤维母细胞的正常增殖，故主张应用。第三种主张极有限的慎重应用：大多数学者都肯定在应用激素时，纤维母细胞的形状变得不整齐，而且细胞中形成空泡，将影响创伤的愈合或愈合组织的韧度，故对急性创口不主张应用。但对慢性损伤，无愈合问题者，可考虑少量应用。
据目前了解，糖皮质激素（强地松、可的松、地塞米松等）的局部作用主要是消炎及抗免疫作用。激素局部注射后，能使结缔组织发生生理的和结构的改变，结缔组织包括纤维母细胞和非细胞（大量的是透明质酸）两部分。结缔组织的产生和维持主要依靠纤维母细胞及其本身的酶、维生素和激素的调节。而透明质酸酶，它可以使纤维母细胞活性增强，使毛细血管的数目及管壁的通透性增加，并使透明质酸分解成水溶性物质。因此，透明质酸酶可以引起组织炎症、水肿和瘢痕。激素之所以能治疗小创伤，就是因为它们有抗透明质酸酶的作用。但必须指出，激素的作用只能减轻关节滑膜、脂肪组织的炎症，它的作用是抑制炎症、抑制机体的炎症反应，而不是病因治疗。如在髌骨软化时，应用激素治疗，由于疾病本身软骨素已经减少，而激素又会抑制软骨素的产生，因而，可能影响已软化软骨的正常修复。
然而，最严重的问题不是形成瘢痕或伤口不愈合的问题；而是应用激素治疗的病人产生了大量的骨质疏松、关节端骨塌陷和骨坏死。随着激素类药物在临床中的广泛应用，出现激素性股骨头坏死的病例也日益增多。目前，临床发现股骨头坏死的第一位病因就是滥用激素。股骨头坏死的发生与激素摄入的途径和剂量有关，也与个体差异与敏感性有关。
与激素剂量的关系是：长时间或间断大量使用易致股骨头坏死。 ：
与激素用药途径的关系是：关节腔内注射>静脉注射>口服。
骨密度测定表明，即使应用小剂量的强地松（8-lOmg/日）也能引起骨量减少。因为，激素可直接抑制骨细胞活动，造成骨质疏松，产生骨小梁细微骨折和软骨下骨的压缩破坏，甚至骨坏死。
激素可引起肌腱、韧带的损害。专家指出：激素注入肌腱和韧带组织内，可使肌腱、韧带变性，继而产生许多问题。例如，有人以针刀治疗跟腱周围炎后，常规注入激素；在数十天后，双侧跟腱相继发生自发性断裂。还有人以针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎后也同样注入激素，结果也发生 丁同样问题。
现在，应仔细研究一下，做针刀治疗的当时并没有发生肌腱断裂，而在几十天后又发生了肌腱断裂，道理何在？是针刀把肌腱切断了吗川缶床上，白发性肌腱断裂者并非少见；而应当引起深思的是，是否与应用激素有关？
有人在论述股骨头缺血坏死时写道：过用辛热燥烈之品耗伤阴液，伤及肾阴，可使骨髓失充不坚。长期应用大量糖皮质激素能引起气虚血滞，伤阴伤阳或脾肾阳虚，导致筋骨失养……现代研究证实，长期大量使用糖皮质激素可导致体内免疫功能下降，造成肾阳虚，导致股骨头缺血坏死……
曾遇到一位五十多岁的腰椎间盘突出症患者在某院封闭治疗11次，结果来诊时不但腰腿痛依然如故，而且已发现双侧股骨头坏死。更有甚者，一位30岁的腰椎间盘突出症患者，连续15天每天封闭激素一次；几个月后，腰间盘突出症未治愈，双侧股骨头却已坏死冈此，不得不提醒热衷于应用激素者，认为1+1不仅等于2，甚至还可能大于2的观点，应慎重考虑
血管活性药和维生素问题还有些人喜欢在封闭或局部麻醉的同时加入复方丹参、川芎嗪、复方黄芪、维生素B族、654-2等药物：有研究报告证明，肌腱内注人丹参、呵的松及透明质酸酶易产生腱病（类似腱末端病） 而将这类药物注入关芾腔，则可使关节软骨变性，，亦有研究证明，神经膜下注入了强地松龙、维生素B，、维生素B，：可使髓鞘发生异常改变，高浓度维生素B，可导致神经轴突坏死。强地松龙为微小品体的混旋液，一旦注入神经内则立即析出结品，并以混旋液形式存在；强地松龙的大块结晶沉积在神经内可引起轻、中度神经变性。这些改变往往是不可逆的。既使是可逆的，在临床上也应尽量避免。另外，维生素B，、维生素B，。等注射剂酸性较强( pH值2.5 -4.0)，如与局麻药混合应用，可使药液的pH值进一步降低，易造成神经损伤。另一方面，离子形式的局麻药增多，非离子的局麻药减少，还可使局麻药起效时间延长，效能降低。
