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“咬”住骨面调整针刀


作者:佚名 点击数: 更新时间:2009-7-8 17:20:13 【字体:

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    调刀法有两层意义,一是调转刀口线方向,另一种是调整刀锋的位置。如何准确又安全的实现调整刀锋的目的呢?提出一个较好的方法,就是“咬”住骨面调整刀锋的方法。

    什么叫“咬”住骨面呢?其实就是紧贴骨面的意思,用“咬”字更紧密些、更贴切些。在移动刀锋到达需做切开、剥离操作的部位前,刀锋为什么不一下到位呢?这是由于针刀是在非直视下操作所决定的。在“盲视—F,只有把体内的某些标志先找到,才能使针刀长上眼睛。在调整刀锋时,如果没有紧贴骨面,或者离开骨面较远,那么在移动中的刀锋到底移动到了何处就无从所知,就无法把握所要到达的部位。换句话说,当把刀锋提起,距离骨面较远时,其倾斜的角度稍大,刀锋在骨面上方移动的距离就会较大;刀锋距离皮面的深度越大,则刀锋的移动距离愈大。一般作为体内标志点的骨面其面积都不会很大,这样的移动不易达到调刀的目的。古语说的好:“失之毫厘,谬以千里”。这时,可能就会失掉骨性标志,而这个骨性标志部位往往是为保证医疗安全而需要特别注意的。

   怎样“咬”住骨面呢?在调整刀锋时(图1-2-08) 刀锋离开骨面稍许即可,其距离应在

Imm以下;在移动刀锋时,其距离亦应很小,有时每移动一次可能不到Imm。只有这样才能较精确的达到预定目标,同时不会损害任何正常组织:
    比如,在做喙突上的肱二头肌短头腱剥离时,刀锋不可能全部一下达到喙突外下方位置,而是首先到达喙突骨表面,然后逐渐调整刀锋到达喙突外下缘;再如,要做横突间韧带切开,也只能先到达横突的背面,然后将针刀调整到横突下缘的骨缘,再沿骨缘进行切开操作。如果要想确切的切开颈椎的棘间韧带,只有首先找到棘突顶,再将刀锋调整到棘突的上、下缘,否则切开将是不完全的,更是不安全的。由此可见,调刀是针刀技法中极其重要和必不可少的一种技能。
    
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