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眩晕乏力的处理及预防


作者:佚名 点击数: 更新时间:2009-7-17 13:49:02 【字体:

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    【原因与表现】
    应用局部浸润麻醉后,无痛、安全、平稳地渡过了手术的全过程,并无头晕、目眩、疲倦无力等表现,有的甚至说眼睛视物不清等症状完全消失,感到心明眼亮。然而,出了手术室有的病人出现了头晕、恶心(无呕吐)、心慌、疲倦感等症状。有的休息片刻,症状消失,这种不良反应很少超过15分钟。而在一两天内尚有此症状者则比较少见。这些情况的发生如何解释?考虑可能与心理因素、局麻药物的吸收与再分布有关。应该说心理因素是主要的,比较敏感的人出现此类症状者较多。如果纯系局麻药问题,则绝大多数病人都应出现此类反应,然而,并非如此。但目前常用的利多卡因对心血管的作用比较明显.由于局麻药的吸收后再分布,个别人可能产生一些反应,这也在生理范围之内。到底是何种原因所造成,应仔细观察,区别对待。
    【处理】
    对此症状应作以下处理:
    1、如为心情紧张所致,应多做解释。说明针刀手术的操作比较简单,不会造成不良影响等、解除思想顾虑,则可消除不适症状。
    2、为避免由于眩晕,乏力,进而发生晕倒以 致跌伤的事件,一定要在针刀手术后休息或卧床观察15分钟,经测血压、脉搏正常后再离开医院。一般在颈椎病、腰椎间盘突出症等针刀术后都要做牵引,因此病人在15分钟之内是不能离开医院的。所以,并未遇到由此而晕倒的病人。
    3、少部分人症状持续时间较长者,应嘱病人休息一、二天,症状重者应卧床休息,一般无须给予药物处理。
    4、局麻药中毒和过敏反应及其处理已在第七章中讨论,这里不再赘述。
    【预防】
    1、做好病人的思想工作,消除对针刀手术的恐惧心理,打消对施术疼痛的顾虑,减轻思想负担。
    2、局麻药物的浓度和剂量要适当。局麻药不是浓度越高越好,更不是用量越多越好:应当以达到麻醉效果的最低的浓度、最少的药量为最佳组合。
    3、绝对不可将局麻药注入血管内,在注射麻药时要不时回吸,保证麻醉正确无误。
 
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