【针刀治疗示指伸肌和指伸肌腱腱鞘炎】

1、适应症与禁忌症凡确诊为腕背示指伸指肌与指伸肌腱狭窄性腱鞘炎者均为针刀闭合型手术的适应症。

2、体位仰卧位，腕部掌面朝下，平放于治疗台上，腕下放一脉忱，使腕部处于掌屈位。

3、体表标志桡骨背侧结节。

4、定点（图2-2-51）

①示指伸肌腱点

在桡骨腕背结节( Lister

结节）与拇长伸肌腱的尺侧的腕背韧带上，示指伸肌腱最明显之压痛点或肿胀、硬结点即为治疗点，依病变范围的大小可定1～2点。

②指伸肌腱点示指伸肌腱的尺侧压痛点，可定1—2点。

5、针刀操作（图2-2-54）

①示指伸肌腱点

刀口线与肌腱走行方向绝对平行，刀体与腕平面呈90。角刺入，穿过皮肤、皮下组织、浅筋膜、腱鞘，则有落空感，在此层次先纵行疏通，再横行剥离。如有硬结需做切开剥离，务将硬结纵行切开j 7J下有松动感后m刀？

②指伸肌腱点

其操作方法与①完全相同。

6、手法操作让病人多次做屈腕和伸腕活动，医生两手握于病人腕两端，增加病人腕部的屈伸力度，并以过度屈腕1—2次后，手法结束。