腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,轻则影响生活质量,重则丧失劳动能力,因此各种治疗办法众说纷纭。广告也打得眼花缭乱。到底哪种办法最好? 1、哪种办法治疗效果最好? 这几乎是咨询者千篇一律的问法。从原来的保守、开刀到今天的各种微创治疗,不下三十种。哪种办法最好,只能说各有长短,要因病而宜,如保守治疗的药物内服外贴,手法推拿按摩整复,机械的电动的各种牵引,局部封闭,骶管麻醉等等。针对不同病情,只要运用得当,都有一定效果。但常易复发。 传统的手术开刀,是彻底解决问题的办法,但因创伤较大,恢复较慢,往往患者不易接受。进入九十年代,国内引进的国际微创治疗技术使椎间盘治疗跃上了一个新的水平。 2、什么叫做微创治疗? 顾名思义,就是以微小的创伤达到治疗的理想效果。 3、微创治疗都有哪些方法? 目前常用的有:溶核、切吸、射频、椎间盘镜等。 溶核是将一种对椎间盘髓核组织有特异性溶解作用的胶原酶注射到椎间盘内使髓核溶解吸收达到盘内减压与治疗目的。国外起始于六十年代。现在已少应用。由于目前其他微创技术的迅速发展,我院主要对一些特殊患者采取溶核与切吸联合应用的方法。溶核分盘内盘外,要求大夫临床经验丰富,操作技术精确,影像设备先进,否则易产生严重并发症。 切吸是在影像监控下,将直径约0.5cm工作套管直接进入椎间盘内,利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核,从而降低盘内压力,使纤维环压力减轻甚至达到复原的目的,解除对神经根的压迫。适用于单纯性椎间盘突出。 射频美国专家经过十余年的临床研究,于2000年美国政府批准正式运用。2001年中国政府批准引进,是在影像监控下,将一根直径不足0.1cm的碳棒经过工作套管直接插入髓核内,通电后经过低温消融,髓核汽化吸收、冷却固缩,从而使神经根解除压迫,此项技术较其他微创治疗创伤更小、效果更佳,一般住院3—5天即可,如果是适应症,目前应为首选。 椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上,附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点,仅在椎间盘病变对应点上切开约1.8cm小口,放入椎间盘镜系统,利用精细的手术器械,完成取出病变髓核的过程,达到治疗的目的。适合椎间盘突出并钙化、椎管狭窄等。 以上几种均为微创治疗系统的内容。如果能早期就医,多数可通过微创治疗得到康复,还有就是大家都熟悉的手术治疗,科学技术发展到现在手术操作已有许多差别,如小开窗、双开窗、多节开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除等等。适合严重椎间盘脱出、游离、严重椎管狭窄等。
另外,针刀治疗腰突症有其独特的优势,通过松解粘连、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压达到治疗目的。其特点是:不开刀、不出血、痛苦轻、疗程短、见效快、疗效好、无副作用,不易复发。省时、省力、省钱、并达到根治的目的。
4、那种办法最好? 治疗办法的选择涉及到患者终身利益,.一个责任感强专业水平较高的医生必须详细了解病史、结合查体、阅读影像资料,如X光片、CT、MRI,然后经综合分析判断,根据具体情况确定患者到底更适合那种办法,而不是一种最先进的办法就一定适用于每一个人。我觉得医生应遵循的总的治疗原则是能简单不复杂、能保守、不微创,能微创、不开刀,最大限度的保证患者机体的相对最佳状态
|