胸腰段棘上韧带损伤

棘上韧带损伤临床上较常见，但诊断多不清楚，通常采用针灸、推拿和理疗等方法治疗，疗效不佳新鲜的损伤下法治疗效果较好。陈f日性损

伤，针刀闭合型手术治疗，疗效甚佳。

【相关解剖】

棘上韧带（图2-3-30-31）是连接第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及腰椎棘突顶端至骶中嵴的一条索状韧带。棘上韧带起于第7颈椎棘突顶部，上续项韧带，并附着于所有的胸、腰椎的棘突顶部，向下达L。棘突顶部者占73%，达L3棘突者达22%，只有Sc70的人达Ls棘突。棘上韧带的纤维成束，被近乎横行的胸腰筋膜的纤维分割包罔一束内的胶原纤维呈波浪状弯曲，当脊柱前屈时被拉直，后伸时复原，故棘上韧带具有一定的弹性，但无弹力纤维，过屈可受损。多数人L4_:的棘L韧带纤维已很少，L，-S，间则无棘上韧带，其

空间由竖脊肌腱纤维左右交叉附着代替？此组腱纤维束之间有弹力纤维横行连结并向内附着于棘突。不同部位的棘上韧带宽窄与犀薄不同，其巾以T，。最为薄弱，其次是腰骶交界处，韧带较

薄，有时甚至缺如，这是解剖学上的弱点。而腰椎的棘上韧带则较发达。棘上韧带的作用是限制脊柱过度前屈。棘上韧带及两侧邻近处有脊神经后支的内侧支分布。