【针刀治疗竖脊肌下段腱损伤】

1、适应症与禁忌症凡确诊为竖脊肌下段损伤者，均适用针刀闭合型手术治疗。

 2、体位患者俯卧，腹下垫薄枕。

 3、体表标志 腰椎棘突与横突参阅体表标志节。 髂嵴高耸于腰部两侧，其前后走向与正中面呈45。角，凶无肌跨越骨嵴而易干在体外触到。两侧髂嵴最高点连线平L．棘突或L“s棘突之间。臀凹 位于两侧髂后上棘之间的上方的皮肤凹陷。第二骶椎 位于两髂后上棘连线的正中点上。骶髂关节 为髂骨与骶骨的关节。髂后上棘平S：两骨间可触及间隙。竖脊肌腱在关节两侧附着。

4、定点（图2-3-44）

①骶骨部压痛点痛点多在骶后孔两侧的骨面上，向正中可达骶中嵴，向外侧可达骶髂关节部。可定1~3点。

②髂骨后部点髂后上棘上、下部分的骨边缘，可定l~3点。

③腰椎横突尖下缘压痛点可定1~3点。腰椎横突尖部，根据最新研究成果，定点方法如下：以L，棘突水平线之外25—30mm患侧定1点；以L：，棘间水平线外25mm患侧定l点；在以上的两点连线的中点处再定1点。此3点从上至下为L，~，横突尖点；L2.,横突点则与相应棘间点平行、

④棘突下缘侧面（患侧）压痛点可定1～3

点。