腹外斜肌损伤

腹外斜肌损伤的诊断听起来陌生，但在临床 上并不少见。大部分因诊断为肋痛或腰肌劳损而未予恰当治疗。慢性损伤适于针刀闭合型手术治疗。

【相关解剖】

腹外斜肌（图2-3-45）位于胸下部和腹部外 侧皮下，属腹部浅层肌，是腹肌中最宽大的阔肌。 其肌的外半部是肌腹，呈长方形，内半部是腱膜。 揭开皮肤，皮下组织即可见到腹外斜肌及起止附 着点。腹外斜肌以锯齿状的肌齿起自下八肋（第 5～12肋）的外侧。其上、中部肌纤维以斜插兜的方向由外上斜向内下，达腹直肌外缘附近移行成 腱膜；经腹直肌前面至正中白线与对侧同肌会 合。该肌后缘游离。后部肌纤维垂直向下，止于髂嵴前部外侧唇。腹外斜肌下部呈腱膜状，附着于 髂前上棘至耻骨结节，并形成连结于两点间的腹 股沟韧带。腹外斜肌的作用是前屈、侧屈并回旋 脊柱，同时稳定人体躯干。腹外斜肌受7—12肋间 神经支配（图2-3-46）。在肋间隙中有肋间A、V、 N走行，其走行的部位是：在肋角附近，肋间血管 与神经主干沿上位肋骨下缘前行，并发出一小支 （下支）沿下位肋骨上缘前行；在肋角前方（侧、 前胸部）肋间V、A、N排列顺序和存在的位置与 背侧有明显不同，上位肋骨下缘行走V、A、N；下 位肋骨上缘行走为N、A、V，即同一肋间隙中有两 对肋间V、A、N走行。这一解剖关系在针刀的操 作中十分重要。此处进刀的深度经以肋骨上、下 骨缘为最深的安全界限。