刘XX 女,42岁,现居住北京市昌平区,于2005年11月 16日11时25分来诊,自述:头痛、颈、腰、背痛,双腿萎软痛,已十多年,经多家医院治疗无效。
查体: (1)见颈椎骨关节明显移位,兼多处骨质增生; (2)胸、腰椎骨关节移位;L3-L4,L4-L5腰椎腰间盘突出兼多处骨质增生; (3)后纵韧带大面积钙化或粘连。
X光片检查: 1.、C5-C7椎间管狭窄、变小,兼有多处骨质增生;C4-C7骨关节右移, C4棘突外缘骨质增生;C2横突肥大,C2、3横突间隙变小; 2.、T11胸椎下缘骨质增生;T11、T12,L1、L2旋转移位;L4椎上缘见骨缘变尖;L5椎压迫变形、移位、骨质增生,椎间管变狭窄,卡压髂棘后缘;L3、L4, L4、L5椎间盘突出;后纵韧带大面积钙化,筋膜粘连; 3.、 S1椎体受压迫及筋膜钙化,左侧椎孔变窄; S3椎钙化型增生。
诊断: 颈、腰椎骨关节移位,骨质增生;椎间盘突出,韧带钙化;椎管狭窄。
治疗: 1、手法治疗,检查腰椎病变部位,调整腰椎骨位及下肢平衡;松解筋膜、肌肉,以恢复筋膜疏导作用及肌肉弹性;针刀术解除L4腰椎骨质增生。 2、手法治疗:检查、调整颈椎骨位,松解颈椎筋膜、肌肉,恢复筋膜疏导作用及肌肉弹性;针刀解除C7颈椎骨质增生。解除腰部筋脉粘连及髂棘上缘粘连。 3、手法治疗:矫正颈椎生理位置;松解颈椎筋膜、肌肉,恢复筋膜疏导作用及肌肉弹性;针刀解除C4、5颈椎以及T11椎体下缘骨质增生。解除左侧C3、4颈椎椎体骨质增生以及其肌肉筋膜钙化点。解除C7、肩胛冈筋膜粘连。解除5、6胸椎骨质增生及筋膜粘连。 4、手法治疗:松解颈、胸、腰椎骨关节及筋膜;恢复筋膜疏导作用及肌肉弹性;针刀解除第7颈椎、第1胸椎筋膜钙化及粘连。 通过一段时间的治疗,患者头痛、颈、腰、背痛,双腿萎软痛等症状基本得到解除。
对恢复期的安排如下:: 外手法及针刀松解后期新痛点鉴于骨质疏松和肥大的情况,建议恢复期用药安排如下: 中成药:蚁磷钙骨康胶囊
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