网球肘即肱骨外上髁炎,又名肱桡滑囊炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。中医称之为“肘劳”、“肘痛”。临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重,肘关节活动正常为主要表现。
笔者8年来采用小针刀治疗该病120例,疗效显著,现报告如下。
1 一般资料
全部病例中,男45例,女75例;年龄在26~51岁之间;病程最长的2.5年,最短的10天;其中左侧36例,右侧78例,双侧6例。全部病例均符合临床诊断标准,并经X线检查排除骨质异常病变。
2 治疗方法
将肘关节屈曲90°平放于治疗床上,局部常规消毒后,用强的松龙25mg与2%利多卡因2ml混合液在肱骨外上髁周围封闭。使小针刀刀口线与伸腕肌纤维走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先纵行剥离2~3刀,再向近端与远端各疏通剥离2~3刀,再使针身与平面呈45°角左右,用横形铲剥法,使刀口紧贴骨面剥开骨突周围软组织粘连处,出针。压迫针孔片刻,待不出血后,用创可贴外贴。一般一次即可治愈。如未愈,5天后再做一次治疗,最多不超过3次。
3 治疗结果
全部病例均达到痊愈,76例经1次治愈,29例经2次而愈,15例经3次而愈。总治愈率达100%。
4 体会
本病多因前臂旋转用力不当,或腕部过份屈伸,或长期 端拿重物,以致劳伤气血、经筋受损所致。多见于家庭主妇、打字员等。是临床常见病、多发病。过去该病多用推拿或针灸治疗,但疗程较长,容易复发。用小针刀治疗该病,能直接作用于病变部位,对痛点的破坏可有效解除粘连、剥除疤痕,同时能阻断神经未梢通路的传导,从而解除血管神经的卡压,松解肌紧张,同时应用药物局部封闭,可更好地促使炎症渗出吸收,为组织的修复提供良好的条件,从而达到解除疼痛、畅通气血、疏通经络,使症状消除而治愈。
作者单位:435000湖北省黄石市中医院针灸科
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