患者因右侧腰痛伴右髋关节疼痛,跛行3年。在外院X线片示:右股骨头坏死,关节间隙变窄。建议行手术治疗,置换髋关节。
因患者家庭经济条件受限,加上不愿意承受大创伤性治疗,来我处求诊。
经检查后,右髋屈伸可,稍受限。右侧腰3、4横突压痛明显,右臀中肌、臀小肌压痛明显,考虑髋关节处疼痛主要来源于右侧腰3横突病变和同侧的臀部肌肉。
诊断:
1、右腰3横突综合征。
2、右臀中、小肌损伤。
3、右股骨头坏死。
治疗:
1、第一次行右侧腰3、4横突松解,行右侧腰3神经根外口松解,共3针小针刀治疗。
2、第2次行右髋臀中、小肌压痛点松解,共4针小针刀治疗。一周后症状基本消失。
3、第3次来时,基本无痛,跛行仍存在,行右侧髋关节前方一点针刀松解。
患者3次治疗后疼痛症状全部消失,跛行改善,可从事一般工作,患者十分满意。
4、第4次来诊时,主诉腰臀及髋关节已痊愈,左侧膝前部酸痛,至当地中心医院检查及拍X线片,诊断为:左膝外生骨疣,再次要求患者行手术治疗。患者鉴于上次经验,来我处求诊,经检查,外生骨疣处无压痛,髌下脂肪垫处有肿胀、压痛,行一次针刀松解术。一周后即愈。
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