我院门诊自1994年开始用“小针刀闭合性手术”,治疗外伤性疤痕挛缩48例,效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

男25例,女23例,平均年龄43岁,病程:3个月~1年14例,1~5年21例,5~10年13例。疤痕原因:手术17例,各种损伤31例。部位:上肢14例、下肢25例、腰背部7例、腹部2例。

1.2治疗方法:

细心触诊疤痕部位,可发现皮下有结节状或条索状挛缩组织,皮下紧张,压之痛感明显。术前要熟悉局部解剖,操作应避开大神经和血管。用龙胆紫在该处标记,然后局部皮肤常规消毒,铺无菌洞巾,拇指尖按压局部2 mm,小针刀刀口沿肌纤维及神经走行方向平行刺入病灶,轻拔3~5次,患者遂有酸胀感,以无疼痛及触电感为佳。出针后观察30mm,用创可贴或无菌敷料包扎术口。治疗1周为一疗程,每周治疗1~2次,治疗期间不接受任何其它治疗。

2疗效标准

治愈:疼痛消失,功能完全恢复;有效:治疗一个疗程后疼痛减轻,功能障碍改善;无效:治疗前后无变化。

3结果

经过1~2个疗程治疗,痊愈38例、显效10例、无效0例。总有效率100%。经1年随访,无1例复发。

4讨论

疤痕组织挛缩,“手术松解”治疗,术后往往再次形成疤痕,继发挛缩。外伤后组织的炎性渗出吸收常不完全,造成组织之间的粘连,局部组织长期血运不畅,导致挛缩,影响功能,并疼痛不适。小针刀刮拔使病灶处组织松解,解除挛缩,改善局部血循。起到“活血化瘀,通则不痛”的目的。小针刀治疗方法简单:痛苦小,不出血,不留疤痕,不复发,治愈率高,易被患者接受,值得推广。