颈椎疾病六大假象
咽困难 有的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT扫描显示为颈椎病。
高血压 颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
乳房疼痛 系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。
下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
视力障碍 颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
突然摔倒系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起。
颈椎病的保健操
颈椎病是一种常见病,颈椎的锻炼和治疗同样重要,甚至对疾病的恢复有至关重要的作用,病情较轻的颈椎病完全可以通过锻炼治好,同时对防治疾病复发尤为重要。虽然颈椎病的有多种类型,但是锻炼的方法大致相同,下面介绍几种简单的锻炼方法:
1、与项争力:
预备姿势:两脚开立,距离与肩同宽(获取坐位),两手叉腰。
动作:(1)抬头望天;(2)还原;(3)低头看地;(4)还原。上身腰部不动,抬头时吸气,低头时呼气,呼吸自然并逐渐加深。
作用:增强颈项部肌肉力量,可辅助治疗颈部扭伤,颈部劳损、颈椎肥大和颈椎综合症引起的头、颈、项、背肌肉酸痛,防止颈椎身躯功能障碍。
2、往后观瞧:
预备姿势:同上。
动作:(1)头颈向右后转,眼看右方;(2)还原;(3)头颈向左后转,眼看左后方;(4)还原。
作用:可防治颈椎旋转障碍。
3、颈项侧弯:
预备姿势:同上。
动作:(1)头颈向左侧弯;(2)还原;(3)头项向右侧弯;(4)还原。
作用:防治侧屈功能障碍。
4、前伸探海:
预备姿势:同上。
动作:(1)头颈前伸并侧转向右前下方,眼看前下方似象海地窥探一样;(2)还原;(3)头颈前伸并侧转向左前下方,眼看前下方;(4)还原。转动时吸气,还原时呼气。
作用:同上。
5、回头望月
预备姿势:同上。
动作:(1)头颈向右后上方尽力转,眼看右后上方,似象天空看望月亮一样;(2)还原;3)头颈转向左后上方;(4)还原。转动时吸气,还原时呼气,头颈转动是不必向前伸出。
作用:同上。本法发动作速度要慢,特别是年龄较大,又有头眩感觉者。
6、颈椎环转:
预备姿势:同上。
动作:头颈向左右各环转一周。
作用:同上。本势必须在上述三势轻松完成的基础上进行。急性损伤慎用。
以上每个动作重复12-36次,每天做1-2次。
手麻是否一定是颈椎病?
神经根型的颈椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至医生错误地把手部麻痛和颈椎病等同起来,这是不够正确的,因为许多病都可引起手麻木症状。 X 线片检查也证实这些手麻病人颈椎正常。所以,一旦出现腕以下手指的麻木或疼痛,握拳无力时应该去医院就诊,医生应仔细检查是否存在其它引起手麻疾病如:
• 肱骨外上髁炎(网球时)可引起前臂外侧痛麻、提物无力。
• 腕管综合征可引起中指近节麻木无力。
• 肱骨内上髁炎可引起前臂内侧痛麻。
• 肩周炎(肱二头肌腱炎)可至上臂内侧麻木疼痛,而肱三头肌腱炎可在上臂后侧引起麻木,抬肩无力等症状。
我属于颈椎病高发人群吗?
颈椎病具有较高的发病率,其发病高危人群有如下几种:
1、中老年人群:伴随着年龄的增长,颈椎过多地慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变,因此,中老年人患颈椎病的比较多。
2、工作姿势不当者:有些职业如:办公室人员、电脑操作员、文字工作者、教师、会计、科研人员、打字员、驾驶员、运动员、化验分析员、重体力劳动者等,由于长期保持固定姿势工作,使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态,久而久之,使颈屈伸肌平衡失调,进而导致脊椎失衡,最终引发颈椎病。
3、睡眠体位不佳者:人的一生有1/3的时间在床上度过,枕头的高度要科学合理。枕头偏高会造成颈部肌肉、韧带及小关节平衡失调,加速颈椎的退变。
4、不良生活习惯者:长时间低头玩麻将、打扑克、看电视、看报纸,这些不良生活习惯使颈椎长时间处于屈曲状态,颈后肌肉和韧带组织超负荷,容易引起劳损。
5、有外伤史及颈椎先天性畸形者:因外伤史导致颈椎损伤、患有颈椎先天性畸形者,属于颈椎病的高发人群。
警告!颈椎病、腰椎病已成为威胁人类健康的又一大杀手!
人类从四肢爬行进化到直立行走,人体的颈椎和腰椎起了决定性作用,但同时也承受了巨大压力!
随着人类社会的不断发展,人们的生存压力越来越重!特别是进入20世纪90年代以来,高节奏、高效率、高负荷主宰了人们的工作、生活,这使得本来已不堪重负的人体颈椎和腰椎更显得岌岌可危、摇摇欲坠!
据《健康报》报道:在现代日常生活中,颈椎病和腰椎病已经成为上班族和中老年人群中最为常见的多发病,仅在我国的发病率就高达15%,且致残率较高!在2003年8月8日召开的全国首届骨科学术论坛上,来自全国各地及港澳台、东南亚的700余位骨科专家、学者齐聚青岛,就颈、腰椎病的发病现状与治疗手段进行了为期两天的讨论与交流。研讨中大家一致认为:颈、腰椎病发病率正呈现逐年升高的趋势,且发病年龄愈发年青化、低龄化,是一个不可忽视的社会化问题,是继癌症、心脑血管疾病之后威胁人类健康的又一大“杀手”!
是什么原因导致这一现状的发生呢?
要解释这一问题,首先要了解颈、腰椎病的发病机理。现代医学研究表明,颈椎病和腰椎病从根本上讲是人体脊椎的一种退行性病变。颈椎病又称颈椎综合症,是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。确切地说,颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。颈椎病临床症状突出表现为颈肩腰腿疼痛、四肢麻木、头痛头晕、耳鸣耳聋、视物不清等。颈椎病的发病原因多样,病理过程复杂,诸如机体的衰老、慢性劳损、外伤、先天性椎管狭窄、先天性颈椎畸形、不适当的运动等都是导致颈椎病的发病因素,而在日常生活中,不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳、外力伤害是引发颈椎病的最直接原因,应引起我们足够的重视。
腰椎疾病最突出的表现是腰椎间盘突出症,其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相临的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁,严重的话会导致终身瘫痪。腰椎间盘突出症的发生,可归结为内在与外在两种因素的共同作用,内在因素是腰椎间盘的退化,外在因素主要是外伤、劳损等,其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出,由此产生化学性的刺激和物理性的压迫。
了解了颈、腰椎病的发病机理及其危害,就不难解释现代社会颈、腰椎病发病率居高不下的原因了。现代社会,人们的生活压力越来越重,长时间高负荷、快节奏的工作简直让人喘不过气来,于是我们常常看到这样的场景——为了完成老板交待的工作,通宵达旦地盯守在电脑屏幕前;办公桌上,堆积如山一样的单据票证,让人头昏眼花;夜幕下,辛勤的老师呕心沥血,挑灯伏案批改作业;校园里,莘莘学子向学勤习,从早到晚笔耕不缀;还有电视机前,麻将桌旁,到处可以看到连续奋战的身影,昏天黑地,乐此不疲……
这些现象司空见惯,但其潜在的危害却往往被人们忽视。殊不知,长时间保持固定姿势、不良生活习惯、重体力劳动、外力侵害是诱发颈、腰椎疾病的最直接因素。研究表明,长期低头曲颈可造成颈后肌群、韧带等组织劳损,平衡失调,直接导致颈腰椎体退行性病变加快,这就是颈、腰椎病发病率高、呈现年轻化趋势的真正原因。
鉴于颈、腰椎病的严重危害和发病率逐年增高的现状,许多专家学者呼吁人们:事业诚可贵,健康价更高!为了健康,请远离不良的生活、工作习惯!从现在开始,认真呵护、关心自己的脊柱,昂首挺胸,战胜病魔!
颈椎病病人的睡枕有什么要求?
颈部姿势对颈椎病症状有明显影响,其中睡眼姿势的影响尤大,许多病人自己发现在出差后症状常常加重,这是由于宾馆的枕头常常高低不合适,不是太厚就是太薄,令人睡眼不舒服。只有经常出差的人才能省悟出“高枕并非无忧”。只有枕高合适才可以无忧。
由于人体的颈椎有正常的生理弯曲,从侧面看颈椎有轻度前凸,从正面看,颈椎排列是一直线,既不向左也不向右弯曲,只有保持这种状态时,颈部的肌肉、韧带、椎间盘及颈部其它器官,如气管、颈动、静脉和神经组织才能处于合理的松疏舒服状态,而高枕时,无论是左还是右侧卧,都会使颈椎根处于非生理弯曲状态(如图 1 ),这就使颈部肌肉,颈椎骨和韧带等都处于紧张状态,得不到真正松疏和休息,甚至使一些神经和血管受压,使颈椎病症状在睡后加重。
图 一 高枕致颈椎侧弯
同样如果低枕或不用枕睡觉,一样也使颈椎处于非生理弯曲状态(如图 2 ),也会发生高枕一样的弊病。
图 二 低枕致颈椎侧弯
那么枕头高多少合适呢?没有统一的标准。应结合自己体型摸索,一般以仰卧时头枕于枕上,枕中央在受压状态下高度 8 - 15 厘米为宜,而在枕的两端,应比中央高出 10 厘米左右,因为侧卧时,肩部在下垫起,会使颈椎弯曲,增加枕两端高度则可消除这一不良影响,以保持颈椎的生理弯曲(如图 3 ),当然枕头的高度还要根据个人感觉进行调整,以醒后,颈部无任何不适为宜。
图 三 枕高合适
腱鞘炎
腱鞘炎也是临床上非常多见的疾病,主要症状以疼痛、活动障碍为主,多见于手指、桡骨茎突等存在腱鞘的地方,腱鞘本身有维持、固定、约束肌腱的作用,由于各种因素造成腱鞘的无菌性炎症、水肿、狭窄使行走于其间的肌腱受压,从而造成疼痛,活动障碍。
病因病理:多发于女性,生育后半年内和长期劳损的多见。由于生育后内分泌的改变,造成关节内、腱鞘内滑液急剧减少,再加上劳损使腱鞘水肿,从而发病。
症状和诊断:以伸指肌腱腱鞘炎为例,主要以急、慢性疼痛、伸指障碍为主。局部有明显压痛,病程场的有条索、硬结。不需要特殊影像学检查。
治疗:急性发病,尤其是第一次发病,局部强的松封闭治疗效果明显,封闭三次以上、病程较长、有活动障碍的,小针刀治疗效果明显,常可一次见效、最多不超过三次治疗。
腰酸背痛是房事过频了吗
如果在房事后出现腰酸背痛,同时还伴有头晕疲乏等不适症状,可能是在提示房事过度了,应当适当地控制房事的次数和频度。但同时,这也绝对不是惟一的原因。以下2点需要提醒:
①调整性生活中的抽动频度、幅度和姿势:性生活基本上是男人的全身性剧烈运动以及男人生殖器官的频繁抽动过程,腰部肌肉和腰椎是承受运动量最大的部位,因此特别容易加速消耗,并容易让男人疲乏而出现腰酸背痛。其实这种腰酸背痛的出现,是必要的自然过程,可以保护人体体力的过度透支,故大可不必担心。腰酸背痛的出现,也旨在提示您应该在性生活过程中的抽动频度和幅度应该减少一点,调整到一种不“费力”的性生活体位,即可缓解腰酸背痛症状。此外,也不排除一些男人,为了在性生活中突出表现男子汉的形象或一味迎合妻子,而故意延长射精时间或拖延性交过程,这样也可以造成身体的过度疲劳。
②注意检查是否合并其他疾病:如果出现腰酸背痛,通过适当调整也不见效者,就应该尽早接受必要的医学检查。因为腰肌劳损、腰椎骨质增生、局部神经病变等也会导致腰酸背痛,不可大意。
治疗腰腿疼痛七大误区
腰腿疼痛的原因很多,而且大多病程长,症状多变,容易反复,治疗方法也多种多样。如果缺乏正确认识,容易进入误区。多花钱不说,病情也不易好转,甚至贻误治疗,最终人财两空。
误区一: 小病可以自己治。有的病人认为腰腿疼痛十分常见,疼不死人,因而不愿详细检查、系统治疗,只是自己贴贴膏药、服几片药了事,致使病痛长期找不到原因,自然也就无法治愈。
误区二: 检查手段就是治疗措施。如腰椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛,须摄腰椎 X线片、CT、磁共振、腰椎管造影等方可明确诊断。这些检查有的价格较高,但充其量也只是达到诊断目的,而非治疗手段。有的病人或家属在作完这些检查之后,就认为花了许多钱,病还没见好,对医院或医生有意见。
误区三: 治疗一段时间不见效。比如腰椎间盘突出症,一般经针刀治疗 2次以上方能见效,有的病人才做了一两次,不见有效,便失去信心,放弃治疗。
误区四: 只要不工作、不运动就是休息。腰腿痛大多是运动系统疾病,治疗原则要求减少运动,增加休息。但有人认为不上班即是休息,于是整日坐着看电视、搓麻将、打牌,结果比上班还累,加重了腰椎负担。
误区五: 广告所说的有效就是治愈。如某些治疗仪,通过电磁或发热效应,可使腰腿疼痛暂时减轻,确实有效,但离治愈标准还相去甚远,作为辅助治疗措施未尝不可,可一旦停用,就会 “旧病复发”。
误区六: 偏方、秘方有特效。许多所谓偏方、秘方,尤其是那些声称多少代祖孙相传,或受传于深山大师,或犯人求赦、临刑献出的方剂,杜撰编造的多,不可轻信。
误区七: 治愈后不用再防护。除了肿瘤、畸形等原因外,腰腿痛大都由于劳损发生,康复后仍需注意,防止再次受伤。如果做不到这些,症状便可能复发,甚至加重。
长骨刺不见得是坏事
生活中有不少人因为颈椎上长有骨刺而害怕得不得了,担心自己这辈子可能都要受到骨刺的折磨,对前途了丧失了信心,甚至有了轻生的念头。骨刺真有这么可怕吗?生了骨刺该怎么办?我们来看看专家教授的见解。
人老了都会长骨刺
骨刺是一种退化性关节病变,其形成主要与脊椎长期承受体重,加上过度或不当的活动,导致椎骨和椎间盘结构发生变化。骨刺压迫连接椎骨的神经,造成腰酸背痛、坐骨神经痛。骨刺出现的部位,包括了颈椎、腰椎、膝关节、脚跟底等。
其实,中老年人长骨刺不奇怪,也不可怕,完全没有必要为此而过分担忧。因为首先,骨刺属于老年退行性改变的必然结果,以脊柱为例,人到了 20 岁以后,椎间盘会发生变性,以后随着年龄的增长,椎间盘会变软、膨出、凸出,椎体边缘或关节上有骨质增生,产生骨刺。大多数老年人都会有椎间盘变性的表现,许多人身上就出现了骨刺。所以,骨刺不是疾病,通常并不会引起疼痛等不适,它是人体老化的正常现象。其次,如果骨刺没有压迫神经和血管等组织,没有临床症状,就不需要对其进行治疗。其三,椎间盘疾病有自限性,过一段时间会有减轻或缓解,有的会自己好了。
长骨刺为了稳定关节
据统计,以往颈椎长骨刺的患者多为中老年人, 50 岁以上的人约 75% 有骨刺。但是从近年来求诊的患者中,年轻人也多了起来,这跟他们使用电脑或长期伏案学习,时间长了会促进椎间盘变性有关。另外,长期睡姿、坐姿不良,也可能种下骨刺的病因。
许多人颈椎长了骨刺以后会形成很重的思想负担,认为长了骨刺这一辈子就完了。其实长骨刺不一定是坏事。比如,在颈椎退化时出现骨刺就是一个建设性的表现,有好的一面。
人到中年以后,关节开始老化,导致关节的稳定性下降。椎间盘出现变性后,颈椎会不稳定,为了重新获得关节的稳定性,人体长出了骨刺,可以说出现骨刺是关节退变的代偿现象。骨刺长多了,脊柱稳定性就会增强,反而不易产生疼痛,它能起到稳定关节的作用。如果两个椎节之间长了骨刺,并被骨刺连起来了,反倒结实了,不易产生症状了,不易劳损了。只有骨刺长得很大并压迫神经了,才容易出现疼痛、麻木,甚至引起瘫痪,但并不是所有长骨刺的人都会这样,这只是少数情况,大多数人不会因骨刺而引起不适。
药物根本不能消溶骨刺
现在有许多药物在大做广告,声称能治疗骨刺。有这样一位患者来电话说,他服用了不少声称能消溶骨刺的药物,半年后拍片,骨刺还是没有消掉。药物到底能否消溶骨刺?
骨刺既然是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物,因此从组织上讲,骨刺与正常的骨骼是一样的,其微细结构也与正常骨骼相似,成分相同。如果某一药物能消溶骨刺,那么正常骨骼也可能被消溶。所以这种药没有科学根据,完全没有道理。
通常骨刺也不会无限的生长,少数人骨刺长得很大,并压迫了神经,可以手术治疗,而使用药物的作用就是消炎、止痛。
世界上还没有一种能缩小或去除骨刺的仙丹妙药。目前的药物都是治疗椎间盘疾病的药物,没有治疗消溶骨刺的药物。
按摩能抠掉骨刺吗?
前一段时间,电视节目中展示某老妇人在为病人按摩治疗颈椎病,问病人:“听到响声了吗?”病人似懂非懂地回答说:“好像听到了响声。”也不知道所指是自己颈椎上的响声,还是按摩者的关节响声。按摩者对病人说:“我把你的颈椎骨刺抠掉了!”这事一时成为医药界的笑谈,懂医的人都知道,除非手术切除骨刺,按摩是不可能去掉骨刺的,这种去除骨刺的方法是非常可笑的,也是非常不科学的。但社会上还是有一大批“有病乱投医”的病人前往“治疗”,治疗后该按摩者还不让病人照 X 片,因为她自己清楚经 X 线片这一照妖镜,就会戳穿她的西洋镜―― X 线照片显示骨刺仍清楚地存在。
按摩确实能使部分颈椎病患者的颈部症状减轻一些,特别是合并有颈周和肩周软组织和肌腱炎症者。对于以“按摩去骨刺”的骗人者,患者应用科学的知识和态度去识别他们的欺骗行为,维护自己的合法权益。另外,有些情况应列为按摩禁忌症:颈椎有骨折或有脱位现象;严重骨质增生合并椎管狭窄者;有颈椎局部或全身其它部位感染时,并且有动脉硬化,脑供血不全等均不宜按摩,否则会加重原来症状或发生新的损伤。
专家提示:中医根据辩证论治,颈椎病属中医痹症、骨痹、痿症范畴,中药治疗颈椎病疗效肯定,治疗多用散风祛湿、活血化瘀、软化增生等方法,从而起到促进气血循环、疏通经络、强壮筋骨、消除无菌性炎症的作用,以缓解颈椎病的症状以至使颈椎病得到痊愈。
骨质增生能根治吗?
临床上很多病人甚至很多医生往往一查 X 摄片发现有骨质增生,就盲目的认为病痛是由骨质增生引起的,似乎这是一种“不治之症”,但实际上,我们要一分为二的看待骨质增生,不能把临床上出现的症状全部归罪于骨质增生。
临床研究标明, 20 - 40 岁骨质增生占 36 %, 40 - 50 岁占 78 %, 51 - 60 岁占 93 %,可见骨质增生是中老年其骨关节的生理退行性变化,出现临床症状,并非一定与骨质增生有关,即使有关也并非由骨质增生直接压迫引起,而是由周围软组织的炎症刺激造成,而且临床症状的轻重程度与骨质增生的大小多少也无正比关系,患者没有必要把目标放在骨质增生上。针刀医学认为骨质增生是力的平衡失调引起的,用针刀在病变部位进行闭合性手术,松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,来达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能的目的。只要科学治疗,颈腰椎病是完全可以治愈的。