我们自1998年以来采用小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎120例,均治愈,现总结报告如下：

1 临床资料
    本组120例,男87例,女33例;年龄最大者62岁,最小者23岁"右拇指93个,左拇指27个,病程长者7年,短者
4个月。

2 治疗方法
    首先在患指掌指关节处触及压痛之结节并做好标记,常规皮肤消毒。取2%利多卡因1~2ml做局部麻醉,然后手持小针刀(弯形)在所标记处刺入皮下至腱鞘表面中央,不能左右偏斜,顺肌腱走行方向进行钩割,此时可以听到钩割增厚腱鞘的喳喳声应当边钩割，边嘱病人做伸屈指活动,如患指屈伸活动正常,无弹响,说明已达到治疗目的,出针,刀口不缝合,无菌纱布压迫包扎,完毕。

注意事项

严格无菌操作,预防感染;操作者要熟悉局部解剖关系,防止损伤血管、神经等;治疗后要加强功能锻炼。

3 治疗结果
    120例全部治愈,其中1次治愈者102例,2次治愈者18例,半年后随访疗效稳定,无一例复发,未发生其他并发症。

4 讨论
    屈指肌腱鞘炎是农村常见症之一,妇女尤为多见,且治疗比较困难,其病因为:掌骨颈和掌指关节掌侧的浅沟与鞘状韧带组成骨性纤维管,屈拇长肌腱、屈指深浅肌腱分别从各相应的管内通过,当局部过劳、血不经筋或受凉时引起气血凝滞不能濡养经筋而发病。另外手指经常屈伸,使屈伸肌腱与骨性纤维管反复摩擦或长期用力握持硬物,使骨性纤维管受硬物及掌骨头的挤压而发生局部充血、水肿、粘连,继之纤维管变性使管腔狭窄。此病以往多采用针灸、理疗、封闭等法治疗,只能临时减轻症状,不能彻底根治"我们采用小针刀治疗可使局部粘连组织松解并解除对屈指肌腱的卡压,恢复正常的解剖关系,使阻滞疏通、气血畅通则疼痛消失,功能恢复正常"