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冯 建 民
100029 中国中医研究院
摘要:阐述软组织微创松解、椎体矫正治疗顽固性颈椎病.方法:颈部软组织针刀松解后,以定点、定向椎体矫正手法,配合中药等综合治疗。结果:50例近期疗效的优良率97%.,随访30例优良率为98.6%,部分患者拍X平片对比,显示颈椎曲度、椎体移位的均有不同程度好转,结论:颈部软组织针刀松解、椎体矫正治疗颈椎病安全、有效率、优良率均优于其它单一的治疗方法,
关键词:软组织微创松解、椎体矫正、综合治疗.
Absamet:132e aim of the study was to demonstrate the tmatment for seveze cervical SOIEdylosis combined minimatly invasive widEnmdie kniih and massage-Method:AaeE loosen the tension of soa tissue surmunding ceEVied spine using dle knitb,the massage was pcribmed with spot and digsCHon-aM Chinmherbs was prmribed-Result:132e excellent and goodoutcome was 97.8%in sKEd-tem hHow、 and ulemdeney was 985%in30 patients inlong-tem follow-up he X-my alms mwaled some ∞ nectiomof ω wi ω i spinc curve and the intmanicIAlar smsplmtation-COMUSion:The trcatment combinen withg nmdic knith and massa8e is sat-and emdent,its exmHent and goood outcome is superior to othersingletmament-
keywwds minimalwinvasive son tissue loosen spinal orthotics synthetical tzea t mEt.
颈椎病是一种慢性的退行性病变,现代社会人们日常生活体力劳动减少,脑力劳动的增大及电脑的大量应用,使更多的人患上此病,而且患病年龄有年轻化的趋势。较顽固的病例采用单一的治疗方法,效果均不理想.我们采用软组织针刀松解、椎体矫正、配合中药治疗的方法,总结了50例完整病历,绝大部分取得了明显的治疗效果,现报告如下：
1.临床资料:本组50例,另26例,女24例,年龄19岁-64岁,病程最长20年,最短3年.所有病人均按颈椎病诊断疗效标准进行.其中神经根型5例、椎动脉型10例、脊髓型6例、交感神经型10例、综合型19例。
2.治疗方法：
(l).颈部软组织针刀松解：首先根据三步定位诊断确定神经、血管、脊髓受损部位,
综合X线片、MR1分析受EE神经、Sl管与失稳、移位、骨质增生的椎体、椎间盘突出、椎间l孔狭窄的关系.以此为依据设计确定针刀松解的部位和需矫正的椎体.一般松解患椎下方棘突间的后关节囊韧带,消除阻碍复位或造成复位后反弹的因素,为手法矫正，椎体错位打好基础.
(2).针刀松解治疗损伤变性的软组织：在头枕部、颈部及背部采用触诊法,寻找软组织压缩点、硬结或条索等软组织阳性反应物.用针刀松解治疗,解除软组织粘连挛缩等病理改变,恢复软组织的动态平衡。
(3).定点、定向手法矫正错位椎体,纠正颈椎侧弯和曲度改变。在颈部软组织松解的基础上依据X片找到移位椎体的部位,采用仰卧位,定点、定向矫正手法,纠正椎体错位,恢复椎间关节的力平衡关系,
(4).颈部牵引、固定：经上述治疗后,采用颈椎床头牵引,牵引重量5KG,每天牵引总的时间为5小时左右,颈围固定2周。
(5).中药配合治疗：应用舒颈丸口服治疗,调动人体的自身免疫功能和自我修复机能,缩短病程,恢复人体生理机能的平衡状态。
3、治疗结果：随访半年以上20例,一年以上10例,疗效稳定,个别偶有复发,重复手法治疗即可见效.治愈率较高,近期疗效优良率97%,30例随访优良率98.5%X线片治疗前后对比,显示颈椎;曲度、侧弯、椎体移位等有不同程度好转变化。
4、讨论：软组织微创松解、矫正治疗颈椎病,以针刀松解治疗软组织损伤变性,并松解错位椎体周固的软组织,在松解的摹础上,综合X线平征以定位、定点、定向准确的现代手法,整复定位的雄体,恢复椎间关节的力平衡状态,解除神经、血管和脊髓的压迫剌激,从而畅通神经系统的通道,使人体组织器官恢复正常的功能,达到调节脊柱内外平衡,治疗根本的目的.它较单纯整脊手法更趋完善,具有见效快、疗效好、治愈率高,无痛苦无副作用等优点,有着广阔的发展前景。
生命是一种复杂的有机体,有着很多未知领域,随着医学的进步,其研究的分支越来越多.如果无视生命的整体性,头痛医头、脚痛医脚,并不能找到真正的病根,现代医学的发展也会误入歧途.
综上所述,对于顽固性颈椎病,使用单纯一种治疗方法。难以获得较好的疗效,而综合治疗则能互为补充,根据临床病人的病情在不同而合理应用各种方法,所以疗效明显提高。
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