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中国中医研究院长城医院 （102200） 朱汉章
针刀医学是运用现代科学知识方法，在现代西医外科手术疗法和中医针刺疗法的基础上，将西医形象思维模式运用到东方医学宏观辩证抽象思维模式的哲学思想中，从而取得了突破性进展。它是通过大量的临床实践和科学实验总结出来的一整套新的生理病理学诊断学、影像学、治疗学、手法学、护理学的医学理论体系，命名为针刀医学。
针刀医学基础理论方面
一、关于慢性软组织损伤新的病理学说
1、新的理论概念
慢性软组织损伤，根本的第一位的病理机制，是人体动态平衡的新学说。
2、学术价值
慢性软组织损伤的病理机制一直是众说纷纭。慢性软组织损伤的疾患一直是国内外治疗学上的难题。动态平衡新学说可以说解决了这一难题。
3、优越性
通过20余年的临床实践，取得了十分满意的疗效。其疗程短，花钱少，见效快，远期疗效优于近期疗效，这一理论的确立，为治疗本病找到了最为有效的途径。
4、适应症范围
常见颈、肩、腰、腿疼痛疾病和各种外伤后遗症。
二、关于闭合性手术的理论
1、新的理论概念
微观解剖学、立体解剖学、动态解剖学、体表解剖学、闭合性手术器械──微型手术针刀（小针刀）；四步进针刀法；八种闭合性手术操作方法；十一种手术入路方法（闭合性）。
2、学术价值
开放性手术的大规模开展已达到很高水平，但是其所带来的后遗症，并发症也相当严重。许多发达国家，早已投入很大经费探索闭合性手术。诸如内窥镜外科等。这些都是对开放性手术的一种改进，减少创伤。但都存在术野不清，手术不彻底，疗效欠佳等不足，所以无法广泛推广使用。原因是没有建立一整套闭合性手术的基础理论。针刀医学研究闭合性手术，首先从实现闭合性手术的基本理论着手，由以上所提出的八个方面作了大量细致的研究工作。这八个方面研究成功，奠定了闭合性手术的基础，为闭合性手术提供了先决条件，所以闭合性手术的开展，便水到渠成。从本质上来讲，是将中医和西医的两种理论熔为一体，使西医多种外科手术和矫形外科进入一个新时代。
3、优越性
针刀手术可以避免开放性手术的各种并发症和后遗症。因为针刀医学所包涵的闭合性手术是一种基本无损伤的外科手术，能使患者生理功能恢复到正常状态。使许多用开放性手术难以处理的疾病，用闭合性手术则较易。其次，闭合性手术要求诊断病灶定位精确，手术操作准确，所以见效快；再次，由于手术操作时间短，无手术损伤修复过程，使病程大为缩短。
4、适应症范围
大部分外科手术适应症，如骨伤、矫形、手外，普外、肛肠外科等几十种外科疾病。
三、关于骨质增生的病因学理论
1、新的理论概念
骨质增生（骨刺）的根本原因是“人体内力平衡失调”的新学说，人体内力学状态错综复杂，归纳起来有三种力学状态，即拉应力、压应力、张应力。这三种应力在任何地方失去平衡日久，通过人体内自身调节因素作用，大量钙、磷质的集聚，骨细胞保护性增生，用以抵抗应力过高的高应力点处的自身保护机制，增加骨肌腱，韧带受损部位的强度，是其基本病理过程。应力增高部位的进一步生物学研究，都以不同角度证实骨质增生的根本原因是应力过高部位的必然结果。
2、学术价值
骨质增生过去一直认为是退行性变，即老化的缘故，多少年来国内外对骨质增生从骨化学，骨循环等方面进行了大量研究工作，均无法用临床来证实。无法圆满解释其临床现象。力平衡失调的理论，解决了骨质增生病因这一理论上的难题。
3、优越性
人体内应力平衡失调的理论，不仅能够完满解释各种错综复杂的临床现象，更重要的是它得到了大量临床实践的证实，打破了过去一直对骨质增生疾患无能为力的局面，使大量患者得到了根本性的治疗，迅速恢复了健康。
这一理论的建立将对过去许多临床上难以理解的病因豁然开朗，如脑血管硬化、冠状动脉硬化，除别的因素之外主要的原因就是血管壁受到过高的涨应力刺激缘故。至于四肢关节及脊柱骨质增生就更容易理解了，这将使过去这些疾病的处理方法发生根本性改变，从而找到一种根治的途径。
4、适应症
适应一切骨质增生、骨刺、骨化、钙化、硬化性疾病。
四、关于经络学说本质新认识的理论
1、新的理论概念
神经反射系统、电生理传导系统、体液调节系统的综合效应的统一系统──人体信息反应系统。经络是这一系统中的主要通道。
2、学术价值
针灸经络方面的研究，一直困惑着我们。因为从多方面欲找到人体内存在的经络，都没有最后找到经络在人体物质载体；但是，几千年大量的临床事实和某些研究现象又都说明经络确实存在，这是因为：有两个问题没有弄清楚。第一，经络学说产生于东方哲学的一种抽象思维模式之中，是根据反复临床实践，即针刺、砭石的临床实践中，把具有某些相同属性穴位连结起来，并加以抽象出来的医学理论；而西医是在西方形象思维模式中发展起来的，它和中医的研究方法完全不同。如果我们硬用形象思维的研究方法去研究抽象思维的产物-经络学说，显然是无能为力的。
第二、 对于产生于两种不同时代背景、两种不同哲学思维模式的中医和西医，没有看到它们的同一性和有机统一的可能性，应该说它们的统一的基础是客观存在的，那就是它们的研究和治疗对象都是人体并且都有疗效。把两种理论统一起来是应该的，而且是完全可能的。
二者统一，产生第三种理论，这种理论就会高于任何一种，它的实践效果也就会高于其中任
何一种。
有了上述两种观念方面和研究方法的改变，我们对经络的研究将有突破性进展，使祖国医学的瑰宝-经络学说，变为更高级而又现代化的科学理论。
人体信息反应系统演说，它抽象而概括地提示了针灸和小针刀治病的秘密，祖国医学经络学说找到了客观依据，而且形象具体地说明了人体信息反应系统的实质性内涵──神经反射系统、电生理传导系统、体液调节系统的综合效应，就构成了人体信息反应系统。
穴位可以说是人体信息系统特殊传输站。这些大量遍布全身的传输站，对人体各种脏器、组织器官，有特别的或专有的反馈作用，这就是特定穴位对特定疾患有治疗作用有缘故，而对另一些疾病就没有治疗作用的原因。人体信息反应系统的理论，使我们科学地认识了经络学说的本质，建立起中、西医统一医学理论的新概念。运针方法不再停留在捻、转、提、插等框架内，而加入了纵向、横向剥离、切割、松解等新的运针方法，这对调节生理机能、激活呆滞的神经末梢、调节电生理紊乱、体液传导阻滞等都具有特别别的效果，所以用此运刀方法，见效快疗效好，大大地提高了针刺的临床实用价值。
3、优越性
可使大量患者免服化学药物，而用小针刀进行治疗，无后遗症、并发症，无副作用，属一种自然医疗，符合具有现代科学文明的人类要求。另一方面，在一些疾病的治疗上，疗效极快，不影响工作和学习，且费用低，对全社会来说，节省大量的医疗费用。
4、适应症范围
内科杂病，包括皮肤病、肛肠科、儿科、妇科等。
针刀医学治疗部分病种举例：如第三腰椎横突综合症、髌骨软化症、环枕筋膜挛缩型颈椎病、跟骨骨刺等许多疾病具有良好疗效。
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