针刀治疗肘关节常用的手法
为了将肘关节的各种手法原理说明清楚，有必要对肘关节的有关生理特点和解剖结构作一回顾。
肘关节由肱骨远端、尺骨和桡骨上端构成，包括肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节。肘关节的屈伸活动主要靠肱尺关节完成，肱桡关节除参与肘关节屈伸活动外，还与上尺桡关节共同参与前臂的旋转运动。
   肱骨远端扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅有一薄层骨板相隔。鹰嘴窝的下方，内侧部称肱骨内髁，即肱骨滑车；外侧部称肱骨外髁，即肱骨小头。内外髁上部隆突部分称肱骨内、外上髁。内上髁为前臂屈肌总腱附着点，外上髁为前臂伸肌总腱附着点。肱骨远端与肱骨干长轴形成30度至50度的前倾角，滑车略低于肱骨小头，当肘关节伸直时呈现5度至7度携物角。滑车内嵴与内上髁之间为尺神经沟，有尺神经通过。内外髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时三点在一条直线上，屈肘时则三点成一等腰三角形，常用此骨性标志鉴别肘关节脱位或骨折。
    桡骨近端包括桡骨头、桡骨颈和桡骨结节。桡骨头与肱骨小头构成肱桡关节。桡骨结节为肱二头肌腱止点。
    尺骨近端包括冠状突、鹰嘴及二者之间的半月切迹，与肱骨滑车构成肱尺关节。冠状突外侧有桡骨切迹，与桡骨小头形成上尺桡关节，环状韧带包绕桡骨小头，以利桡骨小头在桡骨切迹内旋转运动。
    肘部前方有桡动脉和正中神经通过，经肱二头肌筋膜下进入前臂。在肱骨髁上骨折时，易被刺伤或被挤压在筋膜与骨折断端之间，引起前臂缺血或正中神经损伤。
肘部骨骺(化骨中心)较多，有时出现不规则变化，易误诊为骨折。熟悉肘部骨骺出现和闭合年龄对诊断儿童肘部损伤有重要意义