有的医生以CT、MRI有改变就给病人做诊断是不全面的，必须结合临床方能做出比较准确的诊断。如腰椎X线摄片有肥大性病变者未必有腰痛和坐骨神经痛；颈椎间隙明显狭窄的也不一定就有臂丛神经或椎动脉受压。相反，有腰腿痛或坐骨神经痛的病人不一定有X线片改变；有臂丛和椎动脉受压的则颈椎椎间隙并不一定非常狭窄。这种情况在临床工作中是常见的现象。所以绝对不能单纯以X线片、CT片或MRI片等来做诊断。因此必须详细询问病史，仔细全面检查病人，配合影像学检查，进行综合判断，才能做出较正确的诊断。
B、对诊断疾病来说应当是材料尽量齐全，搜集的资料愈多、愈全面，则对诊断和鉴别诊断愈有好处。但不能无的放矢。该做的检查，就虚该不怕麻烦的去做并做好。比如：有人股骨干骨折照了像，也做了手术，然而病人一直反映同侧髋部疼痛，且有屈曲外旋畸形，直到出院也未给摄髋关节片，十年后，发现此人走路跛行，又见大腿有外旋畸形，考虑原有股骨颈骨折，经摄片证明陈旧性股骨颈骨折（属不稳定型），股骨头已坏死，股骨颈已大部吸收，当时再摄一张髋关节像就可以明确诊断了。
C、读片时必须弄清左、右侧别。尤其是椎间盘突出，股骨缺血头坏死等都有侧别，如果侧别弄错，治疗岂能不错！
D、过分依赖X线，CT、MRI等检查，忽视病史和物理检查，导致错误的诊断和治疗。
比如，长跟骨刺的部位并不疼，有颈肋的一侧并无手麻和肌萎缩，有腰椎间盘突出症的CT、MRI片，病人并没有腰腿痛的症状等的情况常见，不能见物不见人。到目前为止，无论什么样的先进诊断设备都是辅助诊断，都代替不了医生的综合判断。
④化验和其他检查准备
A、对于一般病人，当然不必做那么多的化验检查，只做必要的血、尿常规，出凝血时间、血小板、血糖、尿糖等是可以的。但疑有多种疾病者，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血友病等要做相应的化验检查。
B、对40岁以上的病人，一般应做心电图检查。针刀闭合型手术常涉及到颈性心绰失常，颈性心绞痛等病例。对这些病人必须做此项检查，必要时应做运动平板等检查。对于40岁以上的病人，应常规检查心电图，以防漏诊冠心病。
C、对于长时间原因不明低热，腰背痛的病人，不论年龄大小，应该做类风湿因子( RF)、抗“0”及HLA-B27检查。曾遇一年仅12岁的小男孩，低热、腰背痛一年余，多家医院求治未确诊，因骨盆X线片骶髂关节模糊，经做HLA-B2，检查确诊为强直性脊柱炎。
D、对于一些特殊病人应当做肌电图，彩色多普勒检查，对确诊疾病及判断治疗效果均有裨益。
综上所述，只要掌握病情全面，诊断确切，只要属针刀闭合型手术治疗的范围，又能耐受针刀闭合型手术的治疗操作，就可确定为适应症。
2、病人的准备病人的准备可分为全身性准备和局部的准备，后一部分，将专章详述。做好病人的思想工作，讲清针刀闭合型手术的治疗作用，针刀操作的疼痛问题，安全性问题以及术中配合和术后处理、功能锻炼等，建立病人的治疗信心，让病人主动配合治疗，将能取得较好效果。
有些病人，病程长体质衰弱，病情较重，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等多个关节受累， 又多应用过激素治疗，所以，骨质疏松十分常见。，一方面，功能障碍，关节强直，还有骨质疏松；另一方面，在治疗时又必须给予松解治疗和手法矫正畸形。这就是一对矛盾。医生要处理好的一对矛盾问题。为了取得较好的治疗效果，这里除医生给予适当治疗外，病人也必须刻苦做功能锻炼。那些只想轻轻松松就能把这种严重疾病治好的想法，肯定是不现实的。所以，必须让病人做好思想准备来迎接困难，战胜困难，努力配合治疗，
取得好的疗效。另外，情绪平稳，心情舒畅，注意休息和适当运动的配合，保证充足的睡眠，饮食有足够的营养和良好的食欲，也都是病人康复的必要条件。
3、医护人员的准备针刀操作的医生和助手及配合的护士应当对难度较大的针刀闭合型手术事先预核：即讨论诊断、治疗的定点、操作可能遇到的问题、与麻醉的配合等等。除技术的准备以外，在思想上更应有良好的准备。不论大小针刀操作，不论部位是否重要，有无重要神经、血管等组织器官，都应慎重对待，不能掉以轻心。
