第一种情况是：刀锋刚压在神经根上，还没有切到神经根的实质。在颈椎小关节囊的操作中病人会感到程度不同的窜麻感，病人的手或上肢可能有轻微的反应；腰椎椎间管外口操作中，可能出现下肢至足趾的轻微窜麻感。术后三天内可能仍有轻微的麻窜感，日后不治而愈。
第二种情况是：刀锋切到了神经根的实质， 但很轻微，对神经的切伤很小，因此，当时的感觉是义痛又麻，比较强烈，同时，病人的上肢或下肢会有明显的抽动。敏感的病人，可将手臂缩回或下肢抽动，甚至全身都有活动。术后，可能痛麻1～2周，有的无须特殊处理即可痊愈；有的则要给予止痛药物或脱水剂。
第三种情况是：刀锋切切实实切在了神经根上，对神经根已形成切割伤。病人手术当时的反应可能是极其强烈的窜麻和剧烈的疼痛。有的病人可能会立刻抽回手臂或下肢，甚至从床上跳起来，疼痛十分严重，其症状可能持续几周、几个月或一年。
第四种情况是：针刀确实切割在神经干上，损伤了神经的功能。如果这种损伤出现在腓总神经干上，其后果比较严重，有时会造成麻痹性尖足。神经损伤的后果不容乐观。
【处理】
第一种情况一般不必处理。
第二种情况则要及时处理。其处理如下：
1、向病人讲清道理，给予病人必要的安慰。
2、给予安定、止痛药，减轻病人疼痛，可以使病人得到适当的休息。
3、可适当给予脱水剂治疗。20%甘露醇250ml，静脉快速输入（30分钟内输完），1～2次／d，连续3天，视病情再予处理。
4、适当给予神经营养药物，有利于神经的恢复。
第三种情况则较难处理。除上述针对第二种情况的处理外，更要加疆肢体的功能训练，争取肢体功能得到良好的康复。
第四种情况就更难处理。这种失误是不应该出现的。因为针刀本来就不是“毫针”，更不能当成“针灸针”来用。
【预防】
1、多学习相关解剖知识，对针刀操作部位的解剖要了如指掌，尤其是要熟悉神经根、神经干的所在部位和走行的投影等。这是理论知识基础。有了正确的理论的指导，才会有成功的实践。
2、学习针刀的基本理论，理解针刀的实质，而不是简单的从字面上去理解、去解释。这是从根本上解决这一问题的关键。
3、苦练基本功，包括疾病的诊断、针刀入路点的设计，以及针刀操作的技法等基本功。特别重要的是针刀操作的控刀基本功。针刀操作中有许多是极其精细的，要求有较高超的操作技能。
4、对病人要有认真负责的高尚医德，不做自己做不到的事。有自知之明很重要。如果自己确实没有掌握针刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、侧隐窝松解术等操作本领，那就要认认真真地学。每一个做针刀操作的医生都能这样做，就会减少或消灭医疗差错和事故。
