针刀治疗肱二头肌损伤的注意事项

【注意事项】

1、进刀的位置必须准确，如不准，轻则治疗无效，重则易损伤周围神经血管，或刺人胸膜腔造成气胸。

2、为安全起见，对初学者，在进刀前，先以左手拇指扪清喙突压痛最突出的骨面，并固定不得移动，刀刃沿拇指甲边缘刺人，直达喙突骨面。此时可稍抬起拇指，调整刀锋到喙突的外下缘骨面，再行松解、剥离术。如此操作，则可准碗无误。

3、进行肱二头肌短头腱针刀闭合型手术时，上肢不可大角度外展。原因是，位于喙突和胸小肌的深面的稍内侧有包绕臂丛和腋动脉的腋鞘（血管神经鞘）存在。当臂过度外展时，腋鞘紧张而移至喙突和胸小肌的深面，正位于喙突的下方，因而易被损伤；反之，臂内收时，腋神经血管鞘松弛，则远离喙突，自然不易被损伤。

4、有人可能担心，将肱二头肌短头腱横切l—2刀后，岂不要把肌腱切断？实际上，这无须担心。肱二头肌短头腱比长头腱宽大得多，切上1—2

刀是绝对不会把肌腱切断。不仅如此，对于挛缩的肌腱，将是有效的消除了肌腱的异常高应力，由此而产生的很可能疼痛会立即消失。