针刀治疗创伤性骨化性肌炎

【针刀治疗】

1、  适应症与禁忌症除一般禁忌症外，凡确诊为骨化性肌炎者均适于闭合型手术治疗。

2、  体位依不同部位采取相应的体位，如肘上部，可采用仰卧位，手臂放于身体侧方或置于胸前，使病灶部位暴露充分。

3、  体表标志依不同部位而不同。一般都可在骨性肿块部位定点，但一定要避开重要血管和神经干。

4、  定点（图2-2-29）

①     肿块处点定1—3点。

②     强直关节松解点 依不同关节设计不同 的松解点，请参阅关节强直相应章节。

③     瘢痕点 限制关节活动的各点，可定多点。

5、  针刀操作 

①     肿块处点（图2-2-30） 刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤、皮下组织，直到骨化组织中。此时．应有明显的阻力感。争取在骨化处较深入的切开骨化性肌炎肿块，从上到下，或从下至上，或从中间到两端均可。务使肿块内被打通。

②     强直关节松解点 依不同关节设计不同的松解点，请参阅创伤性关节强直相应章节。③瘢痕点限制关节活动的各点，亦请参阅创伤性关节强直相应章节。

6、  手法操作既往骨化性肌炎都是不允许作关节活动的手法操作的，并以关节制动为治疗常规。针刀闭合型手术则不然；因为针了]闭合型手术后为病人进行手法治疗是以松解术为前题的。在较彻底的针刀松解术后，再行渐进式的关节活动手法是完全可以的。首先让病人自己进行关节活动，医生再辅以适当的力，并逐渐力大即可一