【临床表现与诊断】
1、 病史
病人都有明确的外伤史;大部分病人也都有伤后多次复位操作;关节脱位复位后未作关节制动或伤后关节活动不佳而以暴力手法强制扳动的病史。
2、 临床表现
创伤性骨化性肌炎,也称局限性骨化性肌炎,只显单一病灶。于外伤后2~3周始,在软组织中出现钙化及骨化灶。按病程可分为早期和后期两个阶段:
①病程的早期显示受伤的局部较大的血肿,病灶区和关节局部肿胀,疼痛、局部皮肤温度升高、关节活动受限。创伤3—4周后,在X
线平片上显示有淡淡的云雾状影或毛绒状致密影像,多呈片状,界限不清,其邻近骨将显示骨膜反应。
②病程的后期随着关节局部肿胀的消失,在病灶区可触及一个坚实的肿物,且关节活动仍然明显受限。在6—8周后x线显示病灶边缘部清楚地被致密骨所包绕。肌内的骨化影界限清晰、边缘整齐、密度较高,具有新生骨的外貌。软组织的核心部有明显囊性变,且逐渐扩大其内腔。到晚期则呈现出类似蛋壳状态的囊肿。伤后5~6个月时,肿块收缩,肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应像之间显出x线透亮带。这个透亮带可作为与骨旁性骨肉瘤的重要鉴别点(骨肉瘤的骨旁影靠近干骺端,多少都会有与骨部相连之影,此影生长速度较快)。
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