创伤性骨化性肌炎
骨化性肌炎是指肌、腱、韧带、腱膜及骨骼肌的胶原性组织的异常骨化现象而言。它可以分为两种类型,即损伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。本节所述为创伤性骨化性肌炎。此病病因尚不清楚,且难于治疗。针刀闭合型手术对此病的治疗有一定的疗效,故而介绍。
【相关解剖与病因病理】
骨化性肌炎多发生于股四头肌、肱肌、三角肌、臀肌等处。一般认为,其病因可能与下列因素有关:
一种可能是血肿演变。创伤后会出现肌损伤,导致血肿。此血肿在机化的过程中,不是逐渐吸收而是由纤维组织演变成为软骨组织,再从软骨组织发展成骨组织,并延伸至骨骼肌内。另一种可能是骨膜剥离或撕裂。当损伤波及骨膜,以致骨化组织长人肌组织中,并逐渐在肌组织内进行骨化增殖,出现骨化征。也有认为是骨膜迷生所致,在外伤后组织修复过程中,骨细胞分化迷向肌组织中生长,因而在肌内出现骨质。还有各种解释,如前列腺素的作用、肌组织本身的创伤反应、肌代谢异常等。
新形成的骨组织通常为海绵状,类似于骨折愈合后形成的骨痂,在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列,呈层状骨化。而且可于一处或数处与邻近骨相连。但病变很少伸延到骨端及关节的部位。
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