竖脊肌下段腱损伤

竖脊肌下段腱损伤，大多被笼统称为腰肌劳损，但它仅是腰肌劳损的一部份。腰肌劳损应包括许多腰部肌与腱的损伤。因为笼统的诊断，又无针对性的治疗，自然收效较差，成为“病人腰痛，医生头痛”的疑难病，影响劳动、工作和生活。

【相关解剖】

竖脊肌，为腰椎棘突两侧可触及的纵行隆起。竖脊肌是背肌中最长最强有力的脊柱伸肌，纵列于脊柱棘突的两侧，从下方的骨盆直至颅骨。揭开腰背部皮肤，皮下组织，见腰背部浅筋膜。浅筋膜下面，上部为斜方肌，下部为背阔肌，两肌覆盖了全部腰背部。在斜方肌之下有菱形肌相上后锯肌。在背阔肌之下有下后锯肌。以上各肌为腰背部浅层肌。除上后、下后锯肌外，均止于上肢带骨肱骨上。以上各肌均由前方转移而来，故受脊神经前支支配。在浅层肌之下是深层肌，即竖脊肌，亦称骶棘肌，是背部固有肌，受脊神经后支支配。背部深层肌由浅人深依次为：夹肌和竖脊肌、横突棘肌（包括半棘肌、多裂肌和回旋肌）、横突间肌和棘突间肌等。骶棘肌为腰部强有力的脊柱竖肌(冈2-3-43)，起于骶骨背面和髂嵴的后部，粗壮的肌腹被坚韧发达的胸腰筋膜包绕。其肌纤维在12肋的稍下方向上延展，分为内、中、外三列，外侧列向上依次止于各肋角与C。横突，称为髂肋肌；中间列附于脊椎横突，向上达颞骨乳突，该肌为三列中最长者，故称最长肌；内侧列附于棘突，称棘肌。骶棘肌的作用是使脊柱后伸。骶棘肌下段是指骶棘肌的腰骶部分，即指骶棘肌起点的总腱，包括骶骨背面，腰椎棘突，髂嵴后部和胸腰筋膜的结合部。最常见的损伤部位是腰椎横突，骶 骨背面及髂骨后部。