静脉曲张是指下肢静脉回流障碍，导致静脉扩张、延长和形成弯曲，使下肢浅静脉呈}}}i状变的一种血管疾病。临床上常用镇痛药物治疗，效果不好。近年来，硬化剂注射法、结扎或剥除静脉法被用来治疗重症患者，但由于会造成静脉不可逆性缺失，因此是不得已之办法。笔者自2001年8月以来收治下肢静脉曲张患者51例，采用针刀治疗本病，取得显著的临床疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

收治门诊患者51例，其中男23例，女28例；年龄最小31岁，最大71岁；病程最短2a，最长26a。

1.2临床表现

下肢沉重、酸胀、麻木、小腿隐痛、易疲劳；小腿、躁部和足背水肿；病程长者，小腿特别是躁部皮肤常有营养性改变，如皮肤脱屑、疹痒、色素沉着、甚至皮肤萎缩；重者出现皮下组织硬结、湿疹、溃疡。下肢静脉功能试验阳性。查患肢可触及软组织有痛性结节、条索、血管痉挛等病变。

2治疗方法

2.1体位

视患者具体情况取俯卧位、仰卧位、侧卧位。按患者临床症状所反应的腿部病变压痛点定点，并用1%龙胆紫做皮肤标记。

2.2针刀治疗

常规消毒后，医者左手拇指抵按病变压痛点，右手针刀按常规人路方法进针，对病变压痛点进行切割、剥离、疏通、松解。

2.3疗程

每5d治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗1个-2个疗程。治疗期间患者应少走动，尽量卧床休息。

3治疗效果

收治的51例患者中，经1个疗程治疗18例，经2个疗程治疗33例。治愈：经1个-2个疗程治疗，症状和体征消失，la后未复发45例，占88.24%；显效：经1个-2个疗程治疗，症状和体征消失，la后复发6例，占11.76%；无效：治疗前后无明显变化，0例。

4体会

4.1下肢静脉曲张多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘、运动性损伤等造成软组织损伤的患者。

4.2针刀医学认为，软组织损伤可导致神经、血管受到牵拉和挤压，并进一步导致神经传导异常和体液生物化学平衡失调。用针刀解除软组织粘连、挛缩、癖痕、堵塞，纠正体液(血液)的生物化学动态平衡失调，恢复神经的正常传导功能和血管的正常扩张充盈，达到治疗之目的。

4.3治疗时，要沿神经、血管、肌筋膜被牵拉的起止路径全松解病变压痛点，以免遗漏。否则，临床疗效不好。