皮脂腺囊肿的针刀治疗临床报道

李津  代立霞

(黑龙江中医药大学·哈尔滨150040)

摘要：应用汉章针刀治疗皮脂睐盆肿;用汉章针刀微创切开盘壁治疗:将t内的分泌物挤

出或者用拔气雌法将其抽出，使囊肿消失或被纽织代谢吸收，术后无疼痛，不遗留疲雍，医疗成本低;保留原有的皮脂睐细胞及功能。

关键词：皮脂腺囊肿汉章针刀

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管口堵塞后腺体内的分泌物聚积而形成的囊性肿物，多见于青年男性，是一种常见病、多发病，传统治疗方法是带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除.此方法存在许多问题:病人要忍受术后疼痛，术后要遗留疤痕影响美观，手术后复发率也很高。笔者在中医外科的学习中，着重在针刀治疗皮脂腺囊肿方面进行了大胆的尝试与研究，，并予以总结。我们自2002年用针刀微创方法治疗52例皮脂腺囊肿治愈率98%以上，术后无疼痛，不遗留瘫痕，医疗成本低，比原始中医外科的十字切口引流方法的痛苦少，且不留瘫痕。

1临床资料

50例病人均为门诊治疗，长在面部位置的有8例，囊肿直径均在1-3厘米之间。其他42例则分布在背部，颈部等不同位置.直径大小为1-5厘米不等。

2手术方法

用碘伏或75%酒精消毒皮肤，2%利多卡因b证注射器囊肿顶部浸润麻醉后，用汉章针刀在囊肿顶部皮肤最薄弱处刺入达到囊肿壁，然后靠针刀刀尖将其刺破，如果囊中直径在3厘米以上，则需要在囊肿壁上多刺1一2个口(不需要将针刀全部拔出，而是利用手法在皮下转换角度)，将囊内的分泌物挤出，使囊肿消失，不需包扎，如果难以将其分泌物挤出，可以再用中医气罐疗法将其拔出。非感染期囊肿不需抗生素治疗染期的囊肿术前术后需抗生素治疗，病人术后不影响正常工作和生活，每天自己排挤囊内新的分泌物;即使分泌物未全部取出，其在皮下也可以自行消散和吸收1月左右即可痊愈。

3结果

52例病人50例一次性治愈，治愈率98%以上，其中8例感染期病例在口服抗生素2h后针刀刺入排出分泌物和脓汁不需搔刮，术后红肿热痛症状很快消失，1次治愈无复发。一例患者在面部右侧颧骨处形成两个囊肿，分别在两侧利用四号汉章针刀将其刺破，一次性治愈未复发。多发囊肿一次性治疗，不需多次处理。

4结语

用汉章针刀微创切开囊壁治疗方案是皮脂腺囊肿治疗上的一大重要革新，皮脂腺囊肿形成的原因是由于排出导管狭窄堵塞分泌物排不出来，我们应用针刀切口给皮脂腺囊肿建立一个新的排泄通道，囊肿壁被刺破在分泌物排除后收缩恢复到正常皮脂腺单位大小，从而达到良好的治疗效果，和传统中医外科手术相比这种微创治疗无痛，经济安全，无疤痕残留，手术简单易于掌握，它的推广应用将使更多的皮脂腺囊肿患者得到最理想的治疗，也是将来皮脂腺囊肿的首选治疗方案。

参考文献

【l】(中华中医药学会针刀医学分会第六届学术交流大会论文集)[M].2004

【2】朱应祥，李福昌，罗振争.皮脂腺囊肿的微创治疗.中外治疗[J].2008(27)