吴献斌  民权县双塔乡丁胡同喉科诊所(476843)

吴建臣  民权县医院(476500)

蔡纪堂  河南省中医院(450000)

主题词：咽炎；放血疗法

自制斧形手术刀或自制长柄三棱针，在咽喉部患处，刺破放血.以愈疾病，简称刀针疗法，属中医外治法范畴:刀针治疗喉科疾病，古代医书有记载，但在临床应用不多，用于治疗慢性咽炎，是吴家了代相传经验。现将近期治疗500例，作一总结。

1．一般资料

500例中，300例为门诊病人，100例为住院术药兼治病人，100例为木适应手术或惧怕手术，单用中药治愈者。男148人，女352人;20岁以下者19人，21-40岁232人，41-60岁以上249人。术药兼治者隔日l剂中药，门诊病人6:8天l次手术，住院病人隔日l次手术。

2．诊断标准

咽部充血红肿，咽后壁琳巴滤泡增生，咽部有异物感或堵塞感等。

3．治疗方法

3．1工其备常用压舌板数个，吹筒或喷粉器l具，斧形手术刀数个，大小镊子各一把。

3．2药物吴氏喉症散:缎硼砂l00g，炒乳香、炒没药、儿茶、血花、冰片各10g，嚼香、缎珍珠各105g，共很极细面，备用。

3．3方法令患者坐于光线能侧射咽部之方位，头略仰，口张舌伸。医者用左手拿压舌板，按压于舌2/3近舌根部，让患者有反胃状，右手持斧形手术刀，将咽后壁淋巴滤泡一一刺破刺平。每次1侧，先下后上，先大后小，刺出血后漱口，吹吴氏喉症散，吹药不要太猛，以防发呛作呕，取其涂布均匀为度。因是慢性疾病.不可l次刺破面积太大，而影响饮食。

4．禁忌证

全身性疾病的急性发作期，高血压.风湿性心脏病，关节炎，肾炎等症，尚未稳定者，妇女经期，扁桃体急性发作期，口腔溃疡，精神病患者，及各种出血症.血小板低于13万以下者均不宜应用此法。

5．疗效标准及结果

咽部颜色丈常，淋巴墟泡彻底平夏，异物、堵塞感消失为痊愈(431例);咽部红肿消失，异物感及堵塞感基本消失为有效(59例)，咽后壁仍有淋巴滤泡，异物及堵塞感有所好转，咽部红肿没有改变者为无效(10例)。

6．典型病例

李某，53岁，1979年11月来诊。

主诉:咽部似有物堵塞，时轻时重两年余。

检查:舌质红嫩苔少，咽后壁淋巴诊泡增生，触合成片，有反射感，易恶心，脉细弱J本证为肺肾阴虚，虚火上炎之症。治宜滋补肺肾，清降虚火，方药自拟益气清金汤.太子参15g，寸冬10 g，玄参12g，石解12g，黄精15 g，枯梗10g，百合15g，甘草6g，水煎服。

外治以手术刀将咽后壁淋巴滤泡刺破，先大后小;先上后下，以达解郁散结，运行气血之功。术后吹吴氏喉症散，生肌止痛。

医嘱:手术与服药交替进行，均为隔日l次，忌食辛辣厚味，每11饭后吹药l次。

手术之后，当日就觉症状减轻，先后手术9次，内服药10付，咽后壁淋巴滤泡彻底平复，痊愈，二年后追访未复发。