【胸锁乳突肌损伤的临床表现与诊断】
1、 病史一般无外伤史,可有突然受风寒的历史、长时间转头工作或其他慢性劳损史。
2、 临床表现
① 急性发作者,晨起后,突然感觉颈后部、肩背部疼痛不适,以单侧者为多。重症者,颈肩部疼痛严重,不敢活动,颈部僵直。
② 疼痛轻者,颈部活动受限。尤以旋转受限为重;转头时,躯干随之旋转。重者脊柱屈伸受限,颈项强直,头偏向患侧。此症俗称“落枕”,往往是胸锁乳突肌慢性损伤的急性发作。
③ 慢性损伤者,无明显外伤史,但有经常转头、抬头或突然过度旋转头部的劳损史。颈部活动受限,颈部僵硬,旋转不灵活,颈部呈后仰状态,问健侧转头受限,或头前屈明显受限。
④被动转头或颈部做过伸活动时,引起胸锁乳突肌疼痛或痉挛。症状重者,影响全身活动一胸锁乳突肌附着点或肌腹有明显压痛点,累及副神经者,斜方肌可有放射痛和压痛。
|