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最新颈椎病专题

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针刀术的护理观察 (04-17)
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颈椎病专题

针刀配合手法治疗颈型颈椎病	2013-1-22
·我是何龙，新沂宏稷中西医结合医院的一名针刀医生。2012.12..20日我来到新沂这所分院工作。在我所诊断的病例中给我印象最深的就是：患者：李** 男 40岁教师 &n

【针刀治疗前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎的注意事项】	2010-1-19
·【针刀治疗前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎的注意事项】1、本病虽然疼痛严重，但位置隐蔽，故诊断比较难，所以应提高对此病的诊断意识。2、肩胛下肌和肩胛下滑液囊位置深在于肩胛骨下，麻醉和针刀操作都比较困难。因此，必须摆好体位，让病人耸肩使肩胛骨与胸壁的间隙尽量开大，有利于针刀操作。3、本病的针刀操作要求严格，

【针刀治疗前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎】	2010-1-19
·【针刀治疗前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎】1、适应症与禁忌症凡确诊为本病者，均可应用针刀闭合型手术方法治疗。2、体位俯卧位（压痛点在肩胛骨后缘）或侧卧位（压痛点在肩胛骨前缘），上肢放于躯干两侧，嘱病人耸肩，令启胛骨稍抬起，使肩胛骨与胸壁有较大的间隙。3、体表标志肩胛骨内侧缘、肩胛骨外侧缘、肩胛骨下角。4

【前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎的临床表现与诊断】	2010-1-19
·【前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎的临床表现与诊断】1、病史一般都有劳损史或运动损伤史，多有举重物，举重等受伤史。如经常称秤的经营者就常有患此病者，便是长时间积累损伤所致。2、症状肩胛部酸胀疼痛轻者肩胛部酸痛，痛于肩胛下肩胛骨深面，病人能感到疼痛，甚至疼痛难忍，但多无压痛。肩胛

【前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎的病因病理】	2010-1-19
·【前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎的病因病理】病因一般为外伤引起，亦有劳损所致者。病人多为运动员，特别是举重运动员常见。究其原因可能是，举重量过大，如超过体重的90%，则易引起前锯肌损伤，这是原因之一；其二、在运动中已疲劳的情况下更易产生损伤；其j、举重运动的技术错误等。而一般工作人员也常见

前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎	2010-1-19
·前锯肌损伤虽与肩胛下滑囊炎前锯肌损伤虽不多见，而肩胛下滑囊炎却比较常见。但由于本症疼痛部位深在，检查时不易发现其准确的疼点所在部位，所以确诊率不高。病人痛苦不堪，却很少得到恰当的治疗。【相关解剖】前锯肌（图2-3-22）位于胸外侧中上部，呈锯齿状起自1—9肋，几乎占据了胸前壁的1/2；其肌腹进入肩胛

【针刀治疗菱形肌和上后锯肌损伤】	2010-1-18
·【针刀治疗菱形肌和上后锯肌损伤】1、适应症与禁忌症凡确诊为本病者均为针刀闭合型手术i音疗的适应症。2、体位俯卧位，两臂自然放于躯体两侧，肌放松，不宜抬肩，以免增加组织的厚度。3、体表标志第7颈椎棘突为颈椎与胸椎交界处最突出的棘突，可扪及和看到．肩胛骨脊柱缘皮下脂肪少的人看的尤

【菱形肌和上后锯肌损伤的病因病理、临床表现与诊断】	2010-1-18
·【菱形肌和上后锯肌损伤的病因病理、临床表现与诊断】该病大多由于上肢猛力掷物、摔跤，或上肢向后下方猛然用力引起急性损伤。急性损伤时出血、渗出，日久结疤粘连。这种损伤可波及到肋骨面上，因此与肋骨和上后锯肌粘连，影响菱形肌和上后锯肌的伸缩运动而发病。当上肢勉强活动时，牵拉到粘连处，就会引起新的损伤。女口此

菱形肌和上后锯肌损伤	2010-1-18
·菱形肌和上后锯肌损伤菱形肌和上后锯肌几乎重叠在一起，该两肌损伤不易分清。这种损伤是常见病，青壮年较为多见，大多被称为背痛或胸腰筋膜炎。其实，菱形肌、上后锯肌损伤只是背痛中的一种。针刀闭合型手术治疗，疗效颇佳。【相关解剖】菱形肌在肩胛提肌的下方，同是背部浅层肌。揭开皮肤，皮下组织，可见斜

【针刀治疗隆椎部纤维脂肪垫症及注意事项】	2010-1-18
·【针刀治疗隆椎部纤维脂肪垫症及注意事项】1、适应症与禁忌症凡确诊为隆椎部纤维脂肪垫症的病人均可行针刀闭合型手术治疗。应用针刀治疗，包块可减小或消失，不适症状得以治愈。2、体位俯卧位，上胸下垫薄枕。3、体衷标志包块明显，外观可定。4、定点视包块大

隆椎部纤维脂肪垫症	2010-1-18
·隆椎部纤维脂肪垫症隆椎即第七颈椎。以隆椎为中心的皮肤隆起的包块，俗称扁担疙瘩（图2-3-19），实为隆椎处纤维脂肪垫。既往需手术切除，因其病变组织无包膜，手术时剥离面较大，切口较大，遗有瘢痕。因该肿块尚无书籍描述此病，故暂称之为隆椎部纤维脂肪垫症。针刀闭合型手术治疗此病，无切口无瘢痕，疗效极佳。【

【针刀治疗肩胛提肌损伤的意事项】	2010-1-17
·【针刀治疗肩胛提肌损伤的意事项】1、在治疗肩胛提肌起点损伤时，刀锋必须在颈椎横突后结节边缘骨面上活动。当针刀穿过皮肤后，要摸索进刀，不可盲目粗糙，以免刺入其他部位，造成神经、血管损伤。2、在治疗肩胛提肌止点损伤时，针刀必须在肋骨面上活动。因为肋骨面的粘连是肩胛提肌损伤最重

【针刀治疗肩胛提肌损伤】	2010-1-17
·【针刀治疗肩胛提肌损伤】1、适应症与禁忌症无论肩胛提肌损伤的急性表现或是慢性表现都是针刀闭合型手术的适应症。2、体位俯卧位，上胸部垫薄枕，头部伸出治疗床头，颈部微前屈状。3、体表标志第2颈椎棘突（见项韧带损伤节）。第1颈椎横突在颈椎中，第1颈椎横突最长，较瘦的人在乳突直下

【肩胛提肌损伤的床表现与诊断】	2010-1-17
·【肩胛提肌损伤的床表现与诊断】1、病史有突发性急性损伤史或慢性积累性劳损史。2、临床表现①疼痛表现在肩胛骨内上角、肩胛骨内上角，肩胛提肌抵止前的肋骨面上，或在颈椎1～4横突部的后结节部。②急性期伴有肿胀、拒按，睡眠时翻身困难。慢性期疼痛有所减轻，扪之有条索和磨擦感。③在肩

【肩胛提肌损伤的因病理】	2010-1-17
·【肩胛提肌损伤的因病理】由于某种特殊情况，要求肩胛骨迅速上提和向上内旋转，肩胛提肌必然突然收缩；而肩月甲骨因受到多块不同方向肌的制约，多数情况下又不可能达到同步配合，所以常导致肩胛提肌急性损伤？此时在该肌的肌腹及起止点的高应力点处，常有肌纤维和肌腱的部分撕裂，可产生少量出血、渗出、水肿等。伤部自我限

肩胛提肌损伤	2010-1-17
·肩胛提肌损伤肩胛提肌损伤在临床上很常见，但大部分被含糊的诊断为肩部损伤，或背痛、肩胛痛，也有被误诊为颈椎病或肩周炎的。该病经久不愈，针刀闭合型手术治疗有良好疗效。【相关解剖】揭开项部和肩胛内上部皮肤、皮下组织和斜方肌，即可见到肩胛提肌（图2-3-14）。该肌起于上四个颈椎横突的后结节，止

【针刀治疗胸锁乳突肌损伤的注意事项】	2010-1-16
·【针刀治疗胸锁乳突肌损伤的注意事项】1、乳突、上项线进刀时，刀体应与骨面的切线位呈垂直角度，直达乳突与肌腱的交界处。2、在胸、锁骨端进刀时，一是要准，一定要对准骨面；二是要稳，将进刀点皮肤固定，紧贴固定指端进刀，不可上下滑动。在调整刀锋到胸骨、锁骨上缘时，一定要紧贴骨缘试探性的深入，控

【针刀治疗胸锁乳突肌损伤】	2010-1-16
·【针刀治疗胸锁乳突肌损伤】1、适应症与禁忌症急性症状或慢性的胸锁乳突肌损伤，均是针刀闭合型手术的适应症。2、体位患者仰卧位，患侧肩部垫起，头转向对侧并稍后仰，使术野开阔，胸锁乳突肌暴露充分。3、体表标志乳突即颞骨乳突，位于外耳门之后，突向下方的锥

【胸锁乳突肌损伤的临床表现与诊断】	2010-1-16
·【胸锁乳突肌损伤的临床表现与诊断】1、病史一般无外伤史，可有突然受风寒的历史、长时间转头工作或其他慢性劳损史。2、临床表现① 急性发作者，晨起后，突然感觉颈后部、肩背部疼痛不适，以单侧者为多。重症者，颈肩部疼痛严重，不敢活动

【胸锁乳突肌损伤的病因病理】	2010-1-16
·【胸锁乳突肌损伤的病因病理】经常做扭转颈部活动的人，或经常突然转头，或睡眠姿势不良，颈部扭转斜置于枕上等原因，使胸锁乳突肌反复受到牵拉损伤，影响了该肌的血运和代谢。在睡眠姿势不良的状态下，再加颈部保暖不好，使该肌受到寒冷刺激，使血运更差，局部渗出物不能及时被代谢清除，致代谢废物堆积，形成水肿，刺激神

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